失 眠作为情志病的并发症,一般表现为入睡困难、觉少眠浅、噩梦缠身、惊慌易醒。这都是因为患者病久生虚,气血逆乱,心神受损,神乱了,心就无法平静,原本正常平稳的睡眠也变得令人痛苦,继而还会导致更严重的精神症状。 想要找回从前的好梦,重新安睡,告别失 眠就必须从“静神”着手,按照四个阶段,即舒气、消火、化痰、清淤来宁神静气,安养心神。 对于这样的失 眠之人,张仲景曾在《金匮要略》有记:不寐者,寐本乎阴,神,其主也,神安则寐,神不安则不寐,需以静神汤养之。 且看静神汤方组:夜交藤、酸枣仁、龙胆草、黄连、香附、茯神、郁金、石菖蒲、丹参。曾有一位患者,女,34岁,因工作之事与同事矛盾颇深,种下心结,忧愤难安,抑郁不畅,头疼难眠,每日睡前必会心悸焦躁,在床榻上辗转反侧,难以入睡。 刻诊:舌质熟红,有黄苔,脉盛,目赤红,大便干结,口干发苦,偶有腹胀。 诊为肝郁化火,痰火扰心。 开出生龙牡加减静神汤。 静神汤方中配有舒清心肝火旺的黄连和龙胆草,以及可以消去血液中的燥火,凉血生津的丹参和理氣疏肝、消减抑郁的郁金和香附,另外加入了疗养心神,宁神静气的石菖蒲,可以从根本上改善这位女士的精神状态,她并发的失 眠自然也就不攻自破。 如有噩梦严重者可以另外加减琥珀末,易燥易怒者则可加减芦荟或栀子,痰火淤积严重者可加减清半夏和远志。 此方可随症状灵活变通,按情况加减薬量,可谓千金不换的经典良方。 |
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