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👇 我们来看看一个癌症晚期患者的家属陈述的真实案例： 异地就诊的当晚，我的父亲出现腹泻症状，凌晨起夜时突然昏厥倒地并不断抽搐，我立即拨打120。在急救室里，父亲突然大量呕血。医生会诊后，我被告知：父亲的情况无法手术施救，只能在止血稳定后，及早送回家，路途中不排除继发大出血风险。 所幸，在权威主任与抢救室医生沟通之后，他们重新制定了方案，父亲平安脱险。 博士毕业的我，数十年的学术训练在父亲的病情面前却是那么的无用。这一次的经历令我悔恨不已，我'盲目’地选择异地就诊反而让父亲受了更多的罪。 是不是不应该让癌症晚期的病人奔波劳累、赴外省就医问诊？ 摆在病人家属面前的治疗选择很多，“我”的疑问也是千万个肺癌患者及其家属的困惑，面对异地相对更好的治疗资源，该冲吗？ 觅健科普君今天特地整理了本篇文章，能解决纠结要不要异地就诊、打算异地急诊不知如何进行、已经异地就诊不知如何节省费用的肺癌病友的众多疑问。全文无水分，请耐心阅读。 01 为什么选择异地就诊？ 每一个病人都想找到最好的治疗方案。在中国，肿瘤患者四处求医已经是一个常态，不仅仅是当地医院、异地问诊方案，甚至是线上问诊。有很多的三甲医院都开通了互联网医院的问诊渠道，不过在线问诊方便是方便，但描述病症一般限于文字和图片，容易出现误诊或者诊了白诊的情况。所以我们要关注到“隔空”诊疗不适合初诊肺癌患者确定治疗方案。常见病、慢性病的复诊或肿瘤患者在日常中遇到的一些小问题，才是目前互联网医院在线诊疗的定位。 癌症治疗本身就是个复杂的治疗方案，不同的医生可能会提供不同的方案。在这种情况下，选择太多又纠结不已...... ①当医生给出的诊疗方案一致时，选择一个您和家人都信任的医生，开始“战斗”吧。 ②当第二诊疗意见与初诊时医生给到的方案有出入时，可以再找一个大专家咨询，分析不同专家所给出的方案背后的原因分别是什么。这就是为什么觅健一直强调家属也要了解疾病、学会判断。最终要选择一个通勤距离合适、又比较耐心的医生沟通自己觉得合适的方案，与医生一起决策。 在医生的选择方面，大部分人往往更信任大专家、资深教授。这里提供给觅友们王兴医生关于“选择医生时的判断细节”，大家可以留意这些小细节辅助判断[1]： 02 哪些患者会选择异地就诊？ 跨省异地长期居住，长期在参保省外工作、居住、生活的人员，包括以下情况： ①异地安置退休； ②异地长期居住； ③常驻异地工作； …… 跨省临时外出就医，临时外出就医人员，包括以下情况： ①因工作、旅游等原因异地急诊抢救； ②病情在当地治疗没有缓解； ③想要寻求更好的医疗资源。各地医疗水平参差不齐，很多偏远地区可能存在医疗资源落后、诊疗仪器老旧或无法进行高难度手术等现实问题； ④患者或患者家属想要寻求第二诊疗方案，以核实、确认最适合的治疗方案； …… 以上是在生活中我们常遇到的异地就诊人员。而在肺癌诊疗领域中，患者们踏上异地求诊的道路，往往是因为最后三点原因。 对于刚检查出“异样”的患者，科普君会建议先就近（公立三甲医院）就诊。尽管医疗资源可能存在参差不齐，但肺癌诊断中最基础的CT检查是可以“就近原则”。 在“疑似肺癌”的进一步检查中（如医生CT解读、穿刺确诊、PET-CT等），不少患者就会在这个环节选择异地求诊——抱着“可能小地方误诊”的期待想让大专家确认，或需要寻求第二诊疗方案。 在这里，觅健科普君需提醒大家，为了减少奔波给病人造成身体和精神上的负担，尤其是中晚期、身体不好的病人。问诊阶段，家属可以考虑先带着患者的全套资料前往医院，切勿带着病人一起劳累。 当您真的需要去往他乡寻求诊疗的时候，希望下述「攻略」能助觅友一臂之力！ 03 首次异地就诊求助治疗方案，需要准备这些材料 就诊流程 （1）提前做好异地就医备案 ①“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序自助备案； ②查询并选择定点医疗机构； ③准备就医材料（身份证、社保卡、病理资料，影像学资料等疾病诊治相关资料），持卡就医。 （2）就诊时 ①前往提前选定的医院门诊部； ②出示自己的相关材料，办理该医院就诊卡并挂号（亦可在该医院公众号提前预约挂号）； ③等待叫号后开始面诊。 （3）就诊结束后 备案成功的参保人员，前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。 医保相关问题 （1）准备异地就诊前需要在本地办理什么？ 先备案！ 参保人员跨省异地就医前，需办理跨省异地就医备案。如果不提前办理异地就医备案，将会导致报销比例较低。备案手续可通过国家医保服务平台APP 、国家异地就医备案小程序或参保区经办机构窗口等线上线下多种途径，以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。 （2）线上备案如何进行 线上自助办理异地就医备案，可立即生效。 |
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