 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者甲亢，眼睛突出，眠差，眼睛长麦粒肿，这是怎么回事呢？ 甲亢，一般为肝郁化火，痰气互结所致，因服用西药，心慌、手抖等表现现在没有。 眠差，此为肝火扰心，因为木能生火，从五行来讲，木为火之母，所以肝火旺，心火就会旺，心火旺，则眠差。 肝开窍于目，肝火旺或风热上攻，或脾胃湿热，则会引起麦粒肿。 所以这位患者最主要的就是肝郁化火，痰气互结。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 治疗肝郁化火，一般用丹栀逍遥散。但是治疗甲状腺疾病，喜欢用小柴胡汤加减。痰气互结可以用海藻玉壶汤。 治疗甲亢，清肝散结很重要，有一味很重要的药物，那就是夏枯草。 针对麦粒肿，可以加入菊花，菊花既可以清肝火，还可以散风热，同时还能明目，治疗目疾，也是一味良药。 因为患者想治疗失眠，所以再加安神的药物，比如麦冬，五味子可以安神，与麦冬合用，可以降肺气，肺属金，金克木，所以可以通过肺金来克制肝木，这叫做佐金平木。麦冬、五味子与小柴胡汤里面的党参同用，这是生脉饮，有益气养阴之功。生脉饮也是治疗甲亢的常用方剂。 所以这位患者就用小柴胡汤合海藻玉壶汤去甘草，加夏枯草、菊花、麦冬、五味子来治疗。 药方∶ 柴胡10g 黄芩10g 姜半夏5g 党参10g 夏枯草30g 海藻5g 昆布5g 陈皮5g 青皮5g 当归5g 川芎5g 连翘5g 浙贝5g 独活3g 菊花10g 麦冬10g 五味子5g 生姜10g 大枣10g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 后期，要滋养肾水，这是根本，肾水充足，则肝火不起、肝阳不亢。可以用滋水清肝饮加夏枯草来善后。 药方∶ 熟地10g 山萸肉10g 山药10g 丹皮10g 茯苓10g 泽泻10g 当归6g 生白芍10g 炒酸枣仁10g 柴胡10g 栀子6g 夏枯草20g 饮食不要吃辛辣之品，更加不要熬夜，同时配合服药，才能达到最好的治疗效果。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.10.20 写于北京 |
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