几十种中药不同量用法

火帝养生_WSH 2023-11-01 发布于云南

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附子：1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊。

黄芪：其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。

生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

代赭石　9～18 g有镇胃降气、止呕止嗳之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

柴胡：在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。

《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。

赤芍胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。

白芍　6～30 g，有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好。芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华

丹参 “一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。

郁金 3～10 g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15 g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60 g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

炙甘草 1～2g有调和药性的作用，5～10g温肾养心，30g以上有类似激素样作用；

人参的常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。

枳实常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

枳壳　3～12 g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30 g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

厚朴多用则破气，少用则通阳--叶天士（我不知道少用与多用的程度到底是如何）

黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速。

黄连、龙胆草 用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;龙胆草小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。

半夏止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

大黄 1～5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；两许-疔毒之毒热甚盛者。二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

牵牛子 少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

升麻少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,3～10 g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30 g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。

当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。

【鸡内金】粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

【苦参】 5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作; 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病; 30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

【益母草】 调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

【泽泻】 治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。

【桂枝】 在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

【山楂】 6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

【生地】 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华

【熟地】 凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。

【山茱萸】 常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；固脱3两(90克)见功,必与参附搭配。

【玄参】　 9～12 g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30 g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长。

【五味子】 大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉,1.5～3 g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9 g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。

【艾叶】 常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。

许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等剂量是： 10g：10g，临床常见能发大汗； ,苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是： 18g：6g；苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是： 12g：3g。药物之间的比例, 关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

【茯苓】 研究结果发现，在 25g以下时候无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

【白术】常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。

【薏苡仁】 系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。

【夏枯草】的常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克。

【肉苁蓉】 6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

【威灵仙】：新病10~15g，久病30~100g。

【穿山龙】，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。

【三棱】为破血行气之药，常用剂量上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍

【元胡】 少用止痛,多用安神

【川芎】小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克。

历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中的川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般是在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！

据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效

《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制115.36克，也明显是属于超大剂量应用。

【红花】 少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

【当归】 功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。

再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

豨莶草　6～9 g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。

蝉蜕常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g

苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝

细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

麻黄少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为 3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用

注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

浙贝母 9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

苏木量小和血，量大破血

水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕,12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。

合欢皮 量小可以安神，量大可以化痰。

黄精：小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。

决明子 3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

连翘诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》

桑白皮 6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g-20克有利尿及轻泻作用。

石菖蒲　1.5～3 g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12 g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

鸦胆子 缓下1.5-3克,攻下5-9克。

防己小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少。

马兜铃 常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。

木通常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利。

麦芽催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

胖大海　1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛。

小蓟大剂量--降血压-- 上海--姜春华

洋金花 止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。

知母大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华

生杜仲 30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。

沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。

薏米：30g以上治关节痛。

茜草：30g以上治口疮。

莱菔子、槐花：30g以上降压。

薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

如柴胡与白芍为6克比9克，人参与白术为10克比9克，桑叶，薄荷，牛蒡子为9克、6克、6克。

对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6：1的比例，而张珍玉先生发现6：4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6克比4克或5克，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主；而6克比6克，则重在调和痰液，使之易出。

中医的不传之秘在于剂量

古老相传“中医不传之秘在于剂量”，此话不无道理。从单味药而言,量变超出一定限度,必然会引起质变,故剂量不同,功效有别。中医治病的根本不是病，而是人，每个人都有着不同的差异，药物剂量恰当与否,将直接影响疗效，甚至可以完全相反。例如：

薄荷在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

浙贝母 9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

蝉蜕常用量为5～6g，治破伤风时需用25～10.

苍耳子少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝

苍术--麻黄许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是：12g：3g。药物之间的比例,关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

防己小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少20。

桂枝在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

合欢皮量小可以安神，量大可以化痰。

决明子3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

龙胆草小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著。

龙骨、牡蛎6～10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;12～15g,对支气管哮喘有定喘作用;20g,有安神作用。

麻黄少用通阳消徵,多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15~50g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20~25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为3：1），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

马兜铃常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。

木通常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利。

麦芽催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

胖大海1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

中药用量不同效用有别

[白果]定喘汤白果用量在21枚(约为25g)，动物实验证实，定喘汤中重用白果的定喘效果优于常规剂量。

[浙贝母] 9~15g,有清肺热、润肺燥、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18~30g 有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疬、发背及一切痈疡

[薄荷]在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

[蝉蜕]常用量为5~6g，治破伤风时需用25~30g。

[柴胡]仲景“大小柴胡汤”每剂用柴胡半斤(折合约112g)，一剂分3服，每服约37g，我用柴胡汤每按此量用，没见有什么不良反应。前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。2~5g 用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证; 5~10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症; 10~30g 主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。柴胡10g升举阳气，柴胡20~30克可清热，柴胡两钱以内升阳，四五钱入少阳透邪，六钱以上解太阳之表证。

柴胡在小柴胡汤中为君药，用量大于其他药味一倍有余，意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等，起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药，用量极小，意在取其升举清阳的功能。

郝万山老师说:柴胡解热20g以上，解郁10g左右，升阳5g、6g左右。

柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。

[苍耳子]少量则轻而上至巅顶，重用则通下走足膝。

[苍术、麻黄]许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同，其作用有异。如两药相等，剂量分别是10g，临床常见能发大汗，苍术倍于麻黄则小发汗;苍术3倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是18g、6g;苍术4倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是12g、3g。关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

[当归]功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g、当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒、活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛、祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用2~3两者，乃取其活血之用，使瘀去新生，血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人请其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3~9g 即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

[代赭石] 9~18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虛弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24~30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为镇胃降气，平肝息风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。

[防己]小量能使尿量增加，而大量则作用相反。

[合欢皮]量小可以安神，量大可以化痰。

[黄精]小剂量10-~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。

[黄芪]常用量为9~15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。

[决明子] 3~6g 治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等; 9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染; 20~30g 治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

[连翘]诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，使单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。(《医学衷中参匹录》)

[龙胆草]小剂使用有开胃健胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。:

[龙骨、牡蛎] 6~10g: 有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功; 12~15g，对支气管哮喘有定喘作用; 20g，有安神作用

[麻黄]少用通阳消癥，多用发汗利水;用其升提之功，用量不少于9g。麻黄的用量一般是2~9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用!

治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g (个别的还有时逐渐用到20~25g:最多用至30g，生石膏相应增加到60~90g)，这时要配用生石膏25~45g (生石膏与麻黄之比约为3 : 1)，以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。

注意:肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

[马兜铃]常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降。

[木通]常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾衰竭，小便不利。

[麦芽]生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下，炒麦芽回乳，炒"取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60~120g。生麦芽、炒麦芽混用于回乳，量各为60g。

[胖大海] 1~4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12~15 枚有通便之功，可用于头目风热疾病，合并有大便热结者。

[苏木]量小和血，量大破血。

[桑白皮] 6~9g 有退热作用，10~12g 有祛痰镇咳之功，15g 有利尿及轻泻作用。

[水蛭] 1.5g研末吞服，每日2次，主治肺心病; 5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕; 12~15g治疗脑出血后遗症、原因不明的癥瘕病块，本品破瘀血而不伤新血。

[石菖蒲] 1.5~3g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5~7.5g用于开窍，治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9~12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g可用于冠心病; 6~10g可治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症); 30g 可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

[乌贼骨、瓦楞子]大剂量可用于胃溃疡剧痛。

[稀莶草] 6~9g，对慢性风湿性及类风湿关节炎有较好疗效。9~15g用于治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。

[小蓟]大剂量降血压，此为上海姜春华先生的经验。

[延胡索]少用止痛，多用安神。

[洋金花]止咳平喘或止痛，一般只用0. 3~0.6g，每日用量不超过1.5g,若用作麻醉药时可用到20g。

[知母]大剂量可以控制血糖。此为上海姜春华先生经验。

经过长期观察，总结出各组药物疗效最佳的用量比例，如柴胡与白芍为6 : 9;人参与白术为10:9;桑叶、薄荷、牛蒡子为9:6:6。对前人的经验，师古而不泥古，将其放至实践中检验和改进，如左金丸，古人沿用黄连、吴茱萸6: 1的比例，而张珍玉先生发现6 : 4效果更佳，遂改进使用。此外，先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用，如桔梗与枳壳，咳喘必用，若以6:4或5，则重在调节气机升降，以上浮宣肺为主;而6 : 6，则重在调和痰液，使之易出。《张珍玉学术经验辑要》

附:

中药超大剂量应用的注意事项

中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目

前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。目前尚不能明确地回答每味中药在什

么条件下需要超大剂量应用，剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大

剂量应用中药是否对机体有潜在的不良反应等问题；支持中药超大剂量应用的

主要依据仍然是古代及现代医家的临床用药经验，现代中药药理、毒理学研究

的结论尚未反馈用于临床指导中药的超大剂量应用。在目前的这种情况下，对

中药的超大剂量应用应持谨慎态度。具体应用时，必须注意下列有关事项。

一、适应症要准确

中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

二、剂量递增原则

剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。

三、严格炮制、制剂规范

许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。

四、特异性的配伍

从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。

五、了解中药的毒性及解救措施

在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。

中国神草常用中药180味。

1补气；人参黄芪党参白术山药大枣甘草黄精。

2行气；陈皮青皮枳实枳壳木香沉香腹皮香附乌药降香佛手。

3补血；当归白芍阿胶熟地首乌鸡血藤。

4温阳；附子干姜肉桂吴茱萸鹿角霜。

5散寒；麻黄桂枝羌活生姜苏子防风辛夷白芷。

6清热；二花连翘公英鱼腥草重楼白花蛇舌草。

7凉血；生地丹皮银柴胡地骨皮赤芍。