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郝现军大夫读书笔记【221】

 大爱无疆寻易堂 2023-11-01 发布于江苏
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      锅巴:好吃又健脾。朋友的孩子5岁,不爱吃饭,便溏,经常腹胀,问我有什么办法?我让他每天给孩子做点锅巴吃,他很怀疑,我说你试试,反正锅巴很香,也没有副作用。想不到那孩子还特别爱吃锅巴,两周后孩子就爱吃饭了,大便也不稀了,肚子也不胀了。我们小时候就经常吃锅巴,农村做饭用的是大铁锅,烧柴火,将米放里,放水适量,用中火煮开,再用小火闷至饭熟,饭熟后在锅里放一段时间就会有锅巴,因为灶里烧柴的炭灰中有余火,将靠锅底的米饭烤成了锅巴,焦黄焦黄的,很香。锅巴要做到焦黄,但不能烤糊,烤糊黑色就不好吃了。锅巴既是美食,也是一味良药,性温味甘,入脾胃大肠经。能健脾消食、止泻。用于脾胃虚弱,消化不良,久泻等病症。胃弱者及慢性胃炎、不思饮食者;脾虚、消化不良、久泻不愈的老人、小儿;病后消化力弱、食积腹痛腹胀等都可食用。


      老中医治疗口疮:张男,30岁。口疮数月,西药治之不效,后以牛黄解毒丸、清胃散、冰硼散不效。其口腔粘膜、舌尖有溃疡多处,疼痛,小便黄赤。诊为心胃火盛,治宜导赤散加元参:生地12克,木通10克,竹叶10克,甘草10克,元参15克,四剂痊愈。某医云:余读《中医喉科学》云:其治或以凉膈散,或以导赤散,然用之久久不愈者何也?答曰:李翰卿曾云:口疮,若便秘或大便黄臭呈不消化状,或有粘液者,治宜通下;大便正常,小便黄赤者,宜利小便,使其火从小便而解;但下之不可太过,利之不可不及。口疮口糜,必察大小便,若胃脘有压痛,便秘者宜下;心火尿赤者宜利小便。总之,或从心火以泻小肠,或从胃热以通腑。此证大便正常,亦无胃脘压痛,故应从泻心火论治,然其有多处口疮,乃胃中虚火所致。故以导赤散加元参以泻心胃之火。程男,26岁。口疮两年,吃葱蒜则加重,吃冷食则腹痛。遍用西药及清胃散和芩、连、银、翘等不但无效,反见脘腹冷痛,腰困乏力。舌苔薄白,脉沉细尺大。诊为肾气不足,虚火上炎,治宜十味地黄汤:熟地15克,山药9克,五味子9克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,黑附子9克,肉桂9克,元参15克,麦冬12克,白芍12克。服药4剂后,口疮大减,8剂后,口疮消失,腰痛仍在,加怀牛膝10克,继服8剂而愈。某医云:为什么用十味地黄汤?答曰:李翰卿曾云:急性者,多实,但一两剂不愈者不可不注意虚;慢性久不愈者多虚,但尤多兼实火;若火证为主者,不可仅注意火,因其多兼寒邪,故临证时必须审慎考虑。虚实夹杂者,以寒积不化,郁而化火,上热下寒者为多,此证往往具有胃脘、脐腹隐痛,压之则疼痛加剧,或吃荤腻以后加重,大便兼有粘液或不消化的食物残渣,治宜理中大黄汤或理中承气合方,但攻下之时只可缓攻,不可大泻下,否则胃腹疼痛加剧而口疮不除。脾肺俱虚,虚火上炎者,往往具有乏力,胃脘痞满,脉象虚大,治宜补中益气汤加元参、知母、黄柏;若寒热夹杂者,亦有脾肾之别,脾胃者,证见胃脘痞满,嘈杂或冷痛,两脉弦,治宜黄连汤加减;肾者,证见腰困腰冷,脉沉细尺大而弦,治宜十味地黄汤加减。杨女,29岁。一年多来上唇肿胀紫暗僵硬微痒。某院诊为唇癌。反复用抗生素及中药清热解毒无效。审其上唇紫暗肿硬,舌苔白,脉沉细。诊为脾胃湿热为本,风邪为标:治以清胃泻火,除湿散风:升麻、防风、白芷、黄芩、生姜、藿香、枳壳、半夏、石斛、甘草、黄柏各9克,2剂后肿胀紫暗好转,10剂后消退七八,但大便数日不行,加大黄5克10剂愈。或问:为什么前医用清胃散、甘露饮、玉女煎等久治不效,而你却用泻黄散取效呢?为什么同是泻脾胃火热之剂,一方取效若神,一方却寸效无见呢?答曰:东垣制升阳散火汤之治火在于解郁火,钱乙制泻黄散亦在于解郁火,郁火非散不解。清胃散之泻火在于一个泻,玉女煎、甘露饮之泻火在于一个养阴泻火。当泻之火,若予疏散,必使火邪炎炎而更炽,然若郁火徒用泻降,必使火邪更郁,而病难除。此方所以取效就在于散以解郁,而火邪得除耳。王女,15岁,1岁时因地震在外露宿而发现上唇肿胀,诊为唇炎,治疗1年不愈。上唇肿胀,麻木,痒痛,并见有少许鳞屑状物,间有少量黄色脓痂,鼻头色红有少许丘疹,舌苔白,脉弦缓。始以清胃散、甘露饮加减,七日不效。思其证脉弦缓,此乃脾湿郁火之象。泻黄散:防风10克,甘草6克,栀子10克,藿香10克,白芷10克。服药4剂,痒痛略减,但肿胀不减;审其舌苔白润,脉濡缓,濡缓之脉者,湿热蕴结之象,又思湿热日久阴液必伤,故改予赤小豆当归散加减:赤小豆60克,防风5克,当归10克,石斛9克,元参9克,大黄1克。服药6剂,肿胀大减,麻木、痒痛消失七八,继服12剂痊愈。或问:赤小豆当归散仲景本用于近血和狐惑,你用于唇病者为何呢?曰:仲景用其治先血后便和狐惑目赤如鸠眼者,在于其能除湿热,而此病亦因湿热所致耳。

       焦树德:中医是医学艺术而非医学技术:有一些人觉得中医玄,很难理解。这部分人习惯用西医的思维方式来思考中医。举个例子,很能说明这种思维上的差别。西医认为升血压的药只能升血压,降血压的药只能降血压。而中医认为,同一味药,我要它升就升,我要它降就降,只是情形不同、配伍有别罢了。为什么中医能够几千年长盛不衰?因为中医属于一种文化,有自己的一套理论,所以能传宗接代,绵延不绝。没有理论,那是手艺,大家都容易学。中医是医学艺术,而非医学技术,艺术的东西,需要人们去体验去领悟,所以每个人所达到的境界和程度也就千差万别。学中医就是这样,同一个疾病,这个大夫治得好,那个大夫却治不好。每个医生开的方剂、药味、药量都各不相同,所以效果也就不同。中医文化很深奥,你学了十年八年,都只学到了一小部分,还不一定能达到真正意义上的及格。所以学习中医、研究中医、实践中医,一定要从文化的层面上入手,才能深刻理解,把握精髓,领悟真谛。学习中医,还要有悟性,要真的悟进去。

      老字号中医药堂:过去常说“北有同仁堂,南有庆余堂”也曾听说过旧中国有四大中药房,即北京同仁堂、杭州庆余堂、汉口叶开泰、广州陈李济。(1)北京同仁堂:是全国中药行业著名的老字号。历代同仁堂人始终恪守“炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力”的古训,树立“修合无人见,存心有天知”的自律意识,造就了制药过程中兢兢小心、精益求精的严细精神,其产品以“配方独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而享誉海内外。同仁堂有十大王牌药包括:安宫牛黄丸 、牛黄清心丸 、大活络丹、局方至宝丸 、苏合香丸 、参茸卫生丸 、女金丹 、再造丸 、紫雪散、虎骨酒(另加安坤赞育丸、乌鸡白凤丸、十香返魂丹合称十三太保)。十大名牌药有:乌鸡白凤丸 、消栓再造丸 、安神健脑液 、牛黄解毒片、枣仁安神液、活血通脉片、愈风宁心片 、国公酒 、骨刺消痛液 、狗皮膏(2)杭州胡庆余堂:胡庆余堂和北京的同仁堂并称为中国著名的南北两家国药老店,故有“北有同仁堂,南有庆余堂”之说。主要产品有胃复春片、庆余救心丸、障翳散等。(3)广州陈李济:是我国现存最古老的中药老字号。主要产品有乌鸡白凤丸、壮腰健肾丸等。(4)汉口叶开泰:主打产品有参桂鹿茸丸、八宝光明散、虎骨追风酒、十全大补丸等,名闻遐迩,远销海外。(5)广州潘高寿:主打产品是止咳化痰的潘高寿川贝枇杷露,驱风镇咳、除痰散结的蛇胆川贝液和润肺止咳、祛痰定喘的蛇胆川贝枇杷膏,鼻咽清毒剂、升血调元汤、炎热清等新产品。(6)长沙九芝堂:主打产品有驴胶补血颗粒、足光粉、补肾固齿丸等。(8)北京长春堂:自制消暑闻药“避瘟散”“无极丹”为主,消暑闻药避瘟散具有香、凉、祛瘟消暑的效用,取用少许抹入鼻腔,清凉感直通心脑。当时在老北京流传过这样的顺口溜“暑热天,您别慌,快买暑药长春堂,抹进鼻孔通心腑,消暑祛火保安康”(9)天津达仁堂:主打产品有牛黄降压丸、生血丸、血脂宁、清宫寿桃丸、藿香正气软胶囊、清肺消炎丸、参附强心丸等(10)北京乐仁堂:主打产品有茵陈酒、催生兔脑丸、阳合解凝膏等(11)北京鹤年堂。(12)哈尔滨世一堂:建立之初,主要是以加工人参、鹿茸为主。主要经营丸、散、膏、丹、酒、胶、露等七个剂型,近三百余个品种(13)天津宏仁堂:主要产品有七厘散、紫血散、养血生发胶囊、冠心苏合胶囊、血府逐瘀胶囊、白癜风胶囊等,是国内最早的中药胶囊剂型发源地(14)济南宏济堂:主打产品有阿胶。还有安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、万应锭、犀黄丸等(15)广州敬修堂:主打产品有追风透骨丸,中风回春丸,清热消炎宁,化痔栓、跌打万花油等,因其疗效好,受到广大病患的推崇(16)昆明老拨云堂:主打产品为拨云锭,锭子眼药具有清热解毒、消炎镇痛的作用,对暴发火眼、目赤肿痛、飞尘入目、风痒流泪等有显效(17)昆明福林堂:主打产品有回生再造丸、益肾烧腰散、济世仙丹、黑锡丹等(18)杭州方回春堂(19)上海雷允上:主打产品有六神丸、雷氏珍菊降压片、雷氏炮天红酒等(20)武汉马应龙:主打产品有马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓、复方甘草合剂等。

       牙齿松动治法:牙龈萎缩,牙齿浮动者,中医称为暴骨、搜牙。牙龈萎缩,牙根宣露,经常渗血或脓汁者,称为牙宣或龈宣。其发病原因以肾阴不足,虚火上炎及风火、湿热为多见。耿男,牙齿动摇,隐隐作痛5年。某院诊为牙周炎。曾用中药清胃散和西药久治不愈。除两个臼齿外,全部牙齿都松动,牙龈萎缩微黑,舌苔黄白,脉滑稍数。辨证:肾阴亏损,风火相煽。治法:滋肾泻火佐以散风法。牢牙散加减:龙胆草9克、羌活2克、升麻2克、地骨皮30克、元参30克。药进10剂痛止而齿坚,继进一月虽吃饼干亦无害。高男,45岁。下门齿、犬齿及两个臼齿动摇,隐隐作痛8年。诊为慢性牙周炎。中西药久治不效。审其齿龈萎缩,齿浮动摇,不敢舌舐,也不敢吃硬粘食物,舌苔白,脉沉弦尺大。辨证:肾阴亏损,虚火上炎。增液汤加味以滋阴降火。生地30克,麦冬30克,元参30克,肉桂6克。进6剂牙齿稍坚,舌舐时已不动摇,继进10剂虽吃饼干亦不动摇,但牙龈不见明显恢复,乃继进30剂以善后。或问:两例症状全同,何用药不同耳?答曰:脉象不同,脏腑有别也。故前以泻火、后以补肾治之。

      学医的人,不爱看书,再没有几本书,不爱动脑筋,不吃苦,那学得成医啊?活到老学到老,还有多少学不到的!有的书看似无用,只要有心,哪怕在里面学的零星半爪,也是有大用处的。对于疑难杂症,民间中医,更是全凭自己独立自主,寻找突破口。况且许多稀奇古怪的奇难杂证,其有效的治疗办法皆大多蕴藏在民间。《本草纲目拾遗·珠兰》条下云:中条山有老道士,教人治狐魅。有一女子为雄狐所祟,教以用珠兰根捣烂,置床头,唉狐来交时,涂其颈物上,狐大嗥窜去,次日野外得一死狐。道士云,此根狐肉沾之即死,性能毒狐,尤捷效也。《敬信录》治狐魅方,用梧桐油搽阴处自去,或用珠兰根搽之。可见用珠兰根治疗此病,前医已经用过,至于桐油是否有效,未经使用,不敢断言。珠兰与茉莉不同。不可误用。珠兰在植物学中属被子植物门双子叶植物纲,学名金粟兰,其花极香,茶厂取之,与茶同焙,名珠兰茶。此病案,是实实在在的用中医药诊治的疑难病症。并非民间的烧香、拜佛、驱鬼、顶仙之类的驱虚病。某些灵性动物的特殊能力,确实存在。我们要尊重其存在。前段日子给病人治类似这样的毛病,用桂枝龙骨牡蛎汤,桂枝龙牡汤是经方治本,而珠兰则是特效药。

      任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,曾见刘有余老先生半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肢厥,一用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆。毕诊后问难于老师,他说,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中诸证都可以随证施用。记得有一位名医说的话,《伤寒论》你要弄懂一字一方,即可受用一生,说的一点也不假,上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。

      排脓用药:痈是六淫侵袭,或内郁湿热毒邪而致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞,而生于皮肉之间,以局部光软无头,红肿疼痛结块,发病迅速,易肿、易溃、易敛,或有恶寒、发热、口渴等全身症状为主要表现的急性化脓性疾病,痈有内、外之分。均需要排脓。以下介绍皂刺、白芷、败酱草、鱼腥草、桔梗、薏苡仁等排脓中药。多用于外痈的排脓中药(1)皂刺性温味辛。功能拔毒排脓,活血消肿。临床应用:凡痈、疽、疮毒初起,或脓成不溃者均为适用,已溃不宜服(2)白芷味辛性温。功能祛风解表,止痛,消肿排脓,燥湿止带。白芷治疮疡,初起能消散,溃后能排脓。如乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌同用;脓出不畅配金银花、天花粉。在消散疮疡方面还可以研末外敷。多用于内痈的排脓中药(1)败酱草性微寒,味辛苦。功能清热解毒、消痈排脓、活血行瘀。为内痈疮要药,肠痈必用之品。无论痈肿已成未成,已脓未脓,皆可伍用。用败酱草治疗肠痈始于薏苡附子败酱散。用治肺痈(肺脓疡)与金银花、连翘等配伍。也用治肝脓疡。治疮痈肿毒,用本品鲜草捣烂外敷(2)鱼腥草性微寒,味苦。功能清热解毒、排脓消痈、利尿通淋;长于外拔内攻,为内外痈疮要药。治肺痈胸痛、咳吐脓血等症,常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、薏苡仁、桃仁、象贝等配伍。治疗疮痈,可单用鱼腥草捣绒敷之,也可合用蜂蜜调敷(3)桔梗:性平味苦辛,功能宣肺祛痰、利咽排脓,利五脏,补气血,补五劳,养气。在经方中两个直言排脓的方剂中,都有桔梗,说明医圣张仲景对桔梗的排脓功效深信不疑。临床应用:用治肺痈,可与薏苡仁、冬瓜子、桃仁、鲜芦根、鱼腥草等配伍(4)薏苡仁:性微寒味甘淡。功能利水渗湿,健脾,除痹,排脓消痈。薏苡仁上能清肺热,下利肠胃湿热,为治肺痈、肠痈的常用之品。治肺痈胸痛、咯吐脓痰可与鲜芦根、冬瓜子、桃仁鱼腥草等配伍;治肠痈,可与败酱草、黑附子等配伍。

      恐惧癌症比癌症本身更伤人:曾有一件事情让我印象深刻:2011年5月,一位老师匆匆忙忙找到我,告诉我一个月内的经历:他刚刚被确诊为胰腺癌晚期,肝上已经有了转移病灶。所有的医生都告诉他:治疗与否都一样,他还有3~6个月的寿限,绝对不会超过6个月。他自己也上网查了,的确如此。自从确认这个消息后,他终日茶饭不香,魂不守舍。十天里,他一下子掉了十斤肉。当时他想:既然治疗与否都一样,那又何必奔波于医院之间,徒受皮肉之苦呢?无所事事之余,他跑到新华书店闲逛,偶然看到《癌症只是慢性病》一书,眼睛一亮,翻了几页,如获至宝。买回家一口气看完后,他心定多了,原来癌症并不是这么令人恐惧的!他又连续看了第二遍第三遍,心里踏实多了。看了书后的十天,体重自然恢复了八斤,恰如坐过山车似的。上面这位老师几天里体重的戏剧性的一减一增,的确无法用生物学来解释。但换一个角度,从心理着手,则又可以有所说明1人们对癌症的恐惧确确实实存在,且非常严重。而对癌症恐惧的最大问题,就是“恐惧这种消极心理的本身”2恐惧之类消极心理是导致癌症日趋严重甚至迅速恶化的重要因素3该老师五月份找到我以后,我一方面给予中医药调整全身,以控制胰腺病灶,另一方面继续予以积极鼓励。约一个月后,其全身情况明显改善。现在虽然他远未达到完全成功控制癌症的地步,却也滋滋润润地活了一年多,目前并没有危险的生命指征出现,可以说离成功的彼岸越来越近!可见心态是多么强烈地决定着癌症患者的生存及治疗的成败!癌症发生,源自饮食:中医学认为某些肿瘤的发生与饮食关系尤为密切。肺癌属于中医“肺积”“息贲”等范围。饮食不节或劳伤心脾,脾失健运,胃失和降,水谷不能化生为精微,聚而成痰。肺为贮痰之器。痰湿蕴肺,气机不利,血行不畅,痰淤交阻,久而形成肿块。饮食不宜可以是导致肺癌发生的诱发因素之一。食管癌类似于中医“噎膈”,食管属胃气所主,故与饮食关系非常密切。凡酒食过度,恣食辛辣,过食生冷油腻,或食不洁之物,均可使气血痰互结于食管,亦可使食管津血枯涸。特别是嗜酒无度,又多进肥甘之品,则酿痰生湿,痰气交阻于食管,噎膈随之而形成。《医碥》认为“酒客多噎膈,好热酒者尤多,以热伤津液,咽管干涩,食不得入也”。肝癌属于“积聚”“癥瘕”范畴,均可为饮食所伤而致。中医学家注意到凡酒食不节,饥饱失常,损伤脾胃;胃不能腐熟水谷,脾不能运化水谷精微;湿浊内生,凝聚成痰,痰湿阻滞;气机不畅,脉络壅滞,痰浊与气血搏结,均可积聚而成积聚、癥瘕等。胃癌则属于中医“胃脘痛”“伏梁”范畴,饮食过冷过热、饥饱不匀、过食肥甘、嗜好烟酒等均能损伤脾胃或致脏腑功能失调,脾失健运,胃失和降,聚湿生痰,血行不畅,化生淤毒,阻于胃脘,日久发展成为胃癌。直肠癌属于中医学“锁肛痔”“脏毒”范畴。古人认为多因嗜食辛辣,热结肠道,灼伤阴津,久之气血不畅,瘀滞不散而成;或饮食不洁,损伤脾胃,脾失健运,胃失和降,水谷停滞,清浊不分,泄泻而下,日久不愈而成肛门癌肿。如《外科正宗》记述“又有生平情性暴急,纵食膏粱或兼补术,蕴毒结于脏腑,炎热流注肛门,结而为肿。凡犯此未得见其有生。”金代窦汉卿《疮疡经验全书》指出脏毒的病因为“脏毒者或食五辛炙煿等味,蓄毒在内,流积为痈”这些论述,均说明饮食偏嗜、饮食不节、饮食不洁对直肠癌发病的推波助澜之效。再如鼻咽癌属于中医“控脑砂”“上石疽”“失荣”范畴《医学准绳》认为其病因为“至如酒客膏粱,辛热炙腻太过,火邪炎上,孔窍壅塞,则为鼻渊,鼻顺法涕如涌泉,渐变为鼻痔等证。”指出了饮食偏嗜、饮酒过度、膏粱厚味等饮食因素对鼻咽癌形成的影响。现代研究证实,被称为广东癌的鼻咽癌,其发病的确有不良饮食因素起作用。杜绝癌症,始于饮食:可见老祖宗早就认识到饮食因素在诸多癌症发病过程中的重要意义。鉴此中医学一直强调,管控饮食,是防范癌症等的关键性一步。例如《周礼》最早记载了中国的医师制度,指出当时宫廷医生已有食医、疾医、疡医、兽医之分。食医排在首位,“掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐”重在以食防病疗病;次为疾医(治疗一般疾病的医生);再次为疡医(疡,包括癌症及外科疾病在内,日本受中国影响,仍称治疗癌症的医生为疡医);最后是兽医。可见杜绝癌症,始于饮食,这是中医学的一贯传统。中医学不仅强调要从根源上杜绝包括癌症在内的许多慢性病,并在这些方面留下了丰富的理论原则及具体方法、技巧。总之,中医学对饮食因素与癌瘤的关系早有较详尽论述,成为当今通过应用合理的饮食,来防治癌症,或促进肿瘤患者康复的理论基础。

    虎撑是旧时行医者手执的一种又叫作“串铃”“虎衔”和“报君知”的物件,据说是唐代名医孙思邈发明的。后来,游医郎中为显示自己也有名医孙思邈那样的医术,手里也都拿着这样的铁环,作为行医的标志。摇虎撑的规矩:游医们摇动虎撑时有一定的规矩:如果放在胸前摇动,表示是一般的郎中;与肩齐平摇动,表示医术较高;举过头顶摇动,象征医术非常高明。但不管在什么位置,在经过药店门口时都不能摇动虎撑,因为药店里都供有孙思邈的牌位,倘若摇动,便有欺师藐祖之嫌,药店的人可以上前没收游医的虎撑和药篮,同时还必须向孙思邈的牌位进香赔礼。

      肉桂粉冲服降血糖治疗糖尿病。柠檬是天然感冒药。

      医师笔记:1医者应崇尚王道,忌霸道。故处方大多温和,遵经方并随证加减。临床治疗慢性肝病的病人喜欢小量的药,因为所有的药都要肝来参加消化,肝有问题,就不能增加其负担。2四季应热茶、热汗,忌贪凉。尤以夏季为要,夏季阳气散于外,中焦反而寒,故应饮热茶固护中焦脾胃之气。夏季大汗出时切忌一头钻进空调屋内,应饮热茶一杯,待汗出尽用温水擦身汗尽后方可进入室内。这是为了将体内暑邪散尽并且不致突然使腠理闭合而致病。3呃逆可针刺内关,伴胃脘不适可加刺足三里。4儿科疳积可捏脊或挑刺四缝。挑刺四缝以挤尽透明黄色粘稠液体后出血为度。一12岁女孩,七八岁开始到现在没有长高一寸,体重没有曾加一斤,夜夜遗尿。通过挑四缝穴加用健脾胃药医治,月余,所有情况好转,体重增加了两公斤。5咳嗽夜间甚者可辨证加味当归30克,痰湿重用二陈汤加当归,干咳用小柴胡汤加当归、五味子。要找到一个好的中医好难,现在碰到就不放过,全家都要看好。6踝扭伤或足跟痛可针刺养老穴并同时点揉外踝周围的四穴,不效加刺百会。7胸中痛伴胸闷心悸等症时,可双手分别前揉膻中后揉至阳。8虚者健其中,怪病应祛痰,久病应祛瘀。9幼儿受惊吓后可随证加减石菖蒲、薄荷、钩藤等安神开窍、辟秽化浊。其中,寒证重,壮热无汗者—葛根汤加石菖蒲、天麻、钩藤;风多寒少,壮热有汗—桂枝汤加蝉蜕、钩藤等。发热症轻,精神萎靡,频作惊惕—黄连泻心汤加钩藤、薄荷。10桂枝茯苓丸(缓消癥瘕)治子宫肌瘤要随证加减。11 汗症,若敛法不效,可用汗法。表证未解则应先用汗法解皮里膜外之表邪。12小青龙汤治疗外寒内饮型咳嗽时以不超过3~7付为佳,应与从龙汤或苓桂术甘汤交替使用。13肾虚所致腰痛多伴有足跟痛,可针刺四神聪,注意进针方向及手法。针刺不效时可嘱患者咳嗽一声以循针感。14黄精炒香与炒枣仁两味以2:1比例混合打粉,每于睡前半小时冲服可安眠。若患者脾胃虚,则可将炒酸枣仁改为炒山楂按1:1比例混合打粉服用。15出汗—头部汗出为脾虚或肝热;背部汗出为阳虚;胸前汗出为心虚。16经期前腰痛为热证,经期后腰痛为阳虚证,经期疼痛为血虚。17不眠—入睡困难属颈椎问题,醒后难继属腰、肾。18医者,不治人生的病,医生应该治疗生病的人。19药疗不如食疗,食疗不如体疗。20明代之前,中国针灸界南派、中派和北派三足鼎立。南派针灸讲究的是吸取阳光的能量,练习眼目,同时使用朱砂等药练习神气《万病回春》作者龚廷贤就是南派,中派主要在中原地带流传,讲究融合汲取树木植物的能量。而北派,现在已经失传了。很多秘法、古传技术、训练方式等,不少都失传了。21、对于某些类型的胃癌患者,家传有一招秘技。选择当地某种家犬一条,将狗断食数日,清空肠胃,而后喂服大米以及白水。这样,狗会排泄出很多未消化的大米。将这些大米大略淘净,作为主要药物煎汤送服,对胃癌有特效。22治疗腰椎间盘突出症,针刺后溪穴,特别之处在于,医生需令患者咳嗽一声,随咳同时进针。然后,再令患者转动腰部至最为疼痛的位置,令患者再咳嗽一声,与此同时,医生骤然加大运针强度。患者往往因出乎意料的瞬痛而不由自主地抖动一下身体,腰痛也随即而愈。这种通过随咳进针,随咳行针的治法可以有效引动患者本身郁滞的气机。23肢体麻木不仁用四物汤。24阴虚失眠用黄精与何首乌。有时佐以山楂,避免滋阴味厚而滋腻,同时起到护胃和收敛气机的作用。黄精,素被认为是具有神气的一种药物,常用于治疗一些神志类情志类疾病。25临床见到一些过多服用附子而中热毒,气机内缩的患者。在使用附子时,须配合黄芪消减其毒副作用,或佐以倍量的甘草。组合使用药对如五味子配川芎。26国内中医可粗略划分为三个阵营,主流当然是学院派,但实践性差;二是民间特效针药验方,可惜理论化不足;三是少部分僧道所掌握的丸散膏丹以及气功导引等秘法,缺点是难以访觅,难以习得。27龙氏针灸补泻手法的一种:针刺阳经,顺时针为补,等到针入一定程度,再重按轻提。如果在阳经使用泻法,那么就是逆时针运针,再重提轻按。阴经的针刺补法,是逆时针为补,再加重按轻提;反之则是泻法。实际上是一种旋转补泻和提插补泻的结合。29内脏病,久病,针刺多注意运用泻法。而如果病轻,病在皮毛,反而要注意使用补法。30阴经针刺宜浅,留针时间短。而阳经针刺宜深,留针时间可较长。31腰痛九针,是一种镇痛的对症取穴方法,针对不是特别严重的疼痛点位于脊柱上的腰痛。操作方法是以痛点的棘突间隙为中心,在其上下各一椎棘突间隙处,左右旁开一椎宽的地方,先定下共五针,再在中心一针的左上,左下,右上,右下各针一针,共九针。31针下的气机依照层次由浅到深的特点分为浅中深三个层次。浅层气行缓和,中气充实,而潜伏在深下部的往往是流动迅疾的邪气。32每个穴位都是一个全息的投影。在以穴位为中心的一个直径不大于一厘米的圆内,想象一个小人。这个小人的头的方向,和经络流向一致。33针灸过程中,有时将针刺入一定深度后,患者没有任何针感。此时医生反而可将针提起一些,患者就忽然能感受到酸胀的感觉。


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