食管憩室是食管壁的一层或者全层向外膨出,形成一个囊袋,与食管腔相通;憩室内可潴留食物,久后可并发感染、炎症或溃疡出血,小几率会发生恶性变可能。 食管憩室根据发生的部位不同分为:咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室,其中大部分人群多为咽食管憩室,由于咽下缩肌和环咽肌之间有一薄弱的三角区,若环咽肌活动失调,在食物下推的同时又被下方肌肉收缩阻碍,长时间导致薄弱区域向外膨出形成憩室。 无症状憩室往往在患者做甲状腺检查时被偶然发现,在甲状腺后方与气管食管之间见一囊袋样回声,内可见气体强回声,囊腔与食管相通,可通过患者做吞咽动作,唾液可以作为很好的显影剂,来回通过囊腔和食管腔之间,对于活动性不好的憩室可以口服声诺维显影剂进行显影; 正常食管壁由粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、固有肌层和纤维膜构成,因此表现为三高两低声像,上图显示:通过超声局部增强技术清晰的显示憩室壁由完整的粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层和固有肌层组成。 |
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