【原】中药学——补虚药之补阳药（补骨脂）

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笔记——眼科小知识

一、补虚药

二、补骨脂

1.基本信息

【别称】破故纸

【药性】辛、苦，温。归肾、脾经。

【功效】补肾壮阳，固精缩尿，纳气平喘，温脾止泻；

外用消风祛斑。

【应用】

1.肾阳不足，阳痿不孕，腰膝冷痛　

2.肾虚遗精滑精，遗尿尿频　

3.肾虚作喘　

本对肾阳虚衰，肾不纳气之虚喘，可奏标本兼顾之效

4.脾肾阳虚，五更泄泻　

如四神丸

5.白癜风，斑秃　

【用法用量】煎服，6～10g。外用20%～30%酊剂涂患处。

【使用注意】本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺、大便秘结者忌服。

2.药物精讲

①药物概述

• 补骨脂功效可以概括为脾肾双补+收敛，收敛≈缩尿、纳气、止泻。

• 消风祛斑，治疗白癜风（菟丝子：消风祛斑）

• 纳气平喘：肾主纳气，能够摄纳肺所吸入的清气，使呼吸保持一定深度。相反，如果肾气亏虚，则会呼吸表浅，即肾不纳气；又因肺肾协同，肾虚日久迁延至肺，出现肺肾虚喘，症状相似，所以肾不纳气证也可以说成肺肾虚喘，肺肾气虚。

• 五更泻：脾肾虚寒所致的五更泻是补骨脂治疗的特点，同时也是经典方剂四神丸的主治。

②补骨脂与益智仁

①肾不纳气

总结：人参，冬虫夏草，补骨脂，五味子，蛤蚧，坎脐（脐带），胡桃肉，紫河车，沉香，磁石

②五更泻

概念：又叫鸡鸣泻，即每日晨起便泄泻，起床就想拉肚子，因腹泻的时间大致固定在五更（即凌晨2-7点）而得名。

病机：五更泻的病机便是脾肾阳虚，命门火衰，阴寒内盛所致，治疗当以温暖脾肾为主，经典方剂为四神丸。

拓展：五更泻这个疾病在现代并不局限于五更泄泻，凡是符合脾肾阳虚泄泻或即将泄泻的患者，均可应用温暖脾肾的方法来治疗，事实上很多就诊的患者无法详细说清楚自己泄泻的具体时间，大多在泄泻1-2两天便来就诊，症状不典型，所以结合舌脉和患者的具体情况，在五更泻的基础上可以有适当发挥。

3.拓展

补骨脂

《药性论》:“治男子腰疼膝冷囊湿，逐诸冷痹顽，止小便利，腹中冷。”

《开宝本草》:“治五劳七伤，风虚冷，骨髓伤败，肾冷精流及妇人血气胎。

《本草纲目》:“治肾泄，通命门，暖丹田。”

《本草备要》:“壮元阳，缩小便，膝冷痛，肾虚泄泻。”

The End

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