【原】每天学点心理学1884：危机干预之神经科检查重要性

今日精选案例分析

研究证明神经递质，在人的认知、情感和行为功能中，起着举足轻重的作用。处于创伤中的个体，会出现明显的神经递质，如内啡肽释放的变化，中枢和外周交感神经系统，下丘脑~垂体~肾上腺轴的内分泌变化，可以暂时或长期的，不同程度的影响，思维、情绪和行为活动。

在许多精神情绪障碍中，从精神分裂到抑郁症，均存在不同程度的神经递质方面的异常变化，如多巴胺、去肾上腺素和五羟色胺等。

用于许多治疗精神障碍的药物，就是针对这些神经递质的改变。很多求助者的冲动行为，就是因为停用了这些药物引起的。

合法药物和非法药物，都对精神活动有影响，非法药物会改变大脑的化学功能和行为，合法药物也会产生严重的心理副作用，特别是与非抗精神病药物合用时，如治疗老年退行性疾病时，药物之间的相互作用，可能会产生意外的心理伤害，所以要了解处方药物，可能会引起的一些严重心理副作用。

仔细检查危机前的诱因，有无精神或心理疾病，合法和非法药物的使用情况，有无药物滥用等，并尽量判断这些情况，是否与目前问题有关。

如果有神经生物学病变基础，则心理咨询几乎是没有效果的，如果怀疑求助者有这些问题，应该及时做神经科检查，必要时转诊精神科治疗。

每天学点心理学1885：如何做好危机热线案例咨询

危机热线非常适合危机干预咨询，它可以帮助处于危机的求助者，解决个人问题。在许多城市的报纸和电话号码本上，都有各种助人机构的紧急求助联系方式，一般的危机干预热线，是365天，每天24小时开通，一些特殊的危机热线，是在某一固定的工作时间开放。

危机干预热线简便高效，由于绝大多数危机事件发生时，均不在工作时间。求助者的罪过、矛盾、害羞、自责，其他犹豫不决情绪，很难面对面地向一个陌生人诉说，热线咨询者则能够理解求助者的这种情绪。

一般不需要告知姓名，除非有生命危险的情况，可以向咨询师倾诉自己的情绪感受，不需要像面对面咨询那样，先树立信心，才能够面对。

求助者生活常被危机打乱，出现一系列担心焦虑恐惧等症状，他们到一些社会机构寻求支持，由于冷漠和官僚，会使他们受到二次伤害。热线咨询可以自己决定，何时寻求帮助，交谈中可以随时中断通话，不必担心受到责备。

咨询机构和诊所的工作人员，随时都可以联系，并提供帮助。危机热线对于求助者和社区来说，费用较低，对于付不起个案咨询费用，交通问题不方便咨询的求助者，可以提供有效帮助。

首席心理专家，北大医学部在职研究生，高级心理咨询师，中级心理治疗师，资深主治医师，从一年356天事医学病理心理学专业四十年。