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补阳还五汤是一种具有补气、活血、通络功效的中药方剂，出自《医林改错》。它由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等中药组成，被广泛应用于治疗各种瘀血阻滞、气血运行不畅的疾病。 最近，我遇到了一个45岁的女性患者。她在两年前因为扭伤导致右腰部疼痛，X线检查显示腰椎未见异常。经过治疗，疼痛有所缓解，但此后右腰腿痛反复发作，曾接受理疗、针灸等治疗，效果不佳。
患者右腰部疼痛，痛连腿足，以痠软为主，遇劳尤甚，面色少华，体倦乏力，少气懒言，纳差，舌淡紫边有瘀斑、苔薄白、脉细涩。查体显示患肢沿坐骨神经压痛，直腿抬高阳性。在中医理论中，坐骨神经痛属于腰腿痛范畴，多由腰部外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等引起。 根据患者的症状和体征，情况属于气虚血瘀，脉络瘀阻。因此，我采用了补阳还五汤加减进行治疗。 开方：黄芪10g、党参10g、白术15g、桃仁10g、红花12g、当归尾10g、川芎15g、赤芍15g、地龙10g、牛膝15g、独活10g、续断10g
方中黄芪、党参、白术健脾益气；桃仁、红花、当归尾、川芎、赤芍活血化瘀；地龙、牛膝、独活、续断通经活络，强筋壮腰止痛。 患者服药5剂后，腰腿痛明显减轻。守方续服10剂而愈。随访5年来至今未见复发。 坐骨神经痛是一种常见的慢性疾病，给患者的生活和工作带来很大的困扰。补阳还五汤加减的治疗原则是益气活血、通络止痛，通过调理患者的气血运行和通经活络的作用，达到治愈的目的。 |
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