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利尿药也可以升高血糖吗?
康博士： 我今年78岁，患糖尿病已10多年，一直控制的比较稳定。最近因腿肿吃了点利尿药，腿不肿了，可是血糖突然升高了。请问，利尿药也可以升高血糖吗? 江苏省徐州市 徐XX 徐读者： 其实，有很多常用药物具有升高血糖的作用，大致有以下三类：一是本身就能升高血糖的药物。最常见的是激素类药物，如强的松、地塞米松等，它们还有个名字叫“糖皮质激素”，是糖尿病患者禁用的药物；二是利尿剂，能抑制胰岛素分泌的药物。常用药物包括噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米等。噻嗪类利尿剂对血糖的影响与用药剂量、用药时间、患者年龄有关。双氢克尿噻等利尿类降压药，能抑制胰岛素的分泌，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者服用这类药物常会使糖尿病难以控制，甚至发生昏迷；三是能“抵消”降糖药作用的药物。与口服降糖药合用时，如黄体酮、利福平等会产生拮抗作用，使降糖药疗效降低，导致血糖升高。 |
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