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已经两年的抑郁症还会好吗?这些真相越早知道越好!

 好心情心理门诊 2023-11-03 发布于北京

抑郁症虽被越来越多的人熟知,但很多人对它仍有疑惑。

今天,小编整理了好心情病友最最关心的几个问题,来帮大家答疑解惑。

Q1:我被诊断抑郁症后,还时不时出现幻听的症状,是不是抑郁症到了一定程度会发展成精神分裂症?

抑郁症和精神分裂症是两种独立的精神疾病。一般情况下,抑郁症是不会发展成精神分裂症的。

抑郁症除了情绪低落、对什么都提不起兴趣的抑郁症状外,严重时也会伴有幻觉或妄想等精神病性症状。可见,精神病性症状并非精神分裂症所特有。

Q2:诊断抑郁症后,早上醒来,情绪就莫名低落,什么也不想干。而到了傍晚后,才感觉心里轻松一些,愿与人交流。天天如此,自己也不知道这是为什么?

实际上,这种现象被称为“晨重暮轻”,是抑郁症常见的症状之一。在抑郁症患者中,约有1/4存在情绪的昼夜波动,而在这些出现情绪波动的患者中,约1/3可出现晨重暮轻的现象。

那这到底是怎么回事呢?我们一起来听听南京医科大学附属逸夫医院临床心理科张丽萍副主任医师的讲解吧~

大家不要苦恼于“晨重暮轻”的状态,最直接的办法就是尽早找医生沟通,主动接受规范治疗。

Q3:我辗转很多科室后才在心理科确诊抑郁症,耽误了这么久的时间,病情还能好转吗?还能不能治好呢?

对于这个问题,张丽萍副主任医师做了详细的解答~

张丽萍医生介绍说,因为生病时间比较长,有些患者适应了抑郁症的负性认知模式,认为生活是灰色的很正常,觉得自己就是废柴一个,这些错误的认知会降低抑郁的治疗效果。

即便如此,只要遵循“足量足疗程”的规范治疗,病情好转还是有希望的。

实际上,平时在家也可以借助专业的量表评估病情是否有所好转,如汉密尔顿抑郁量表-17项、蒙哥马利-艾斯伯格抑郁评分量表(MARDS)等。
以MARDS为例,有效的标准是指抑郁症状减轻,MARDS减分率达50%以上;临床治愈的标准是指抑郁症状完全消失时间>2周,<6个月,MARDS≤10分,并且社会功能恢复良好。

想要了解自己病情是否好转的朋友,可点击图片进行测试。

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Q4:反反复复情绪低落,对啥也不感兴趣,经过治疗后也不见好转,这是怎么回事呢?

张丽萍副主任医师认为:如果有抑郁的症状,并反反复复深受其害,治疗后又不见好转,这种情况也有可能是双相情感障碍、焦虑症或者边缘型人格障碍。
以双相情感障碍为例来说明下。
双相情感障碍的首诊确诊率只有7.6%,约60%患者曾被误诊为抑郁症。因此,学会鉴别双相情感障碍和抑郁症真的很重要!
尽管双相情感障碍的抑郁发作与抑郁症表现相似,但如果你的抑郁发作伴有以下特点,那有可能是双相情感障碍。而且具有以下的特征数量越多,诊断为双相障碍的可能性越大。

1.发病时期

发病年龄在25岁之前,产后或更年期的首次发病。

2.抑郁发作特点

发病急、持续时间短、一年发作4次或4次以上,并且发作具有季节性。

3.不典型症状

表现为睡眠过多、胃口好、体重增加、性欲亢奋、行动比较缓慢、四肢有僵硬感、反应迟钝。

4.情绪特征

以情绪波动大为主要特点,常常表现为紧张、烦躁、暴躁易怒等。常常采取疯狂购物、暴饮暴食、过度打扮等方式来发泄消极情绪。

5.家族史

家庭成员中尤其是父母或兄弟姐妹中有人患有双相情感障碍。

6.接受抗抑郁药治疗

服用抗抑郁药起效快(2-3天迅速起效)、效果不明显、不良反应大或疗效呈递减效应(如第1次接受抗抑郁药治疗有效,第2次效果差一些,第3次可能无效)。

7.短暂轻躁狂发作

既往曾有躁狂或轻躁狂发作是诊断双相情感障碍的基本条件。

Q5:治疗抑郁症的过程很煎熬,怎样做才能降低抑郁症再次复发的风险呢?

抑郁症属于易复发的精神疾病。怎样做才能降低再次复发风险,可以戳下方视频来学习下


想要预防抑郁症复发,我们需要牢记“规范用药、定期复查、规律作息、稳定情绪”这16字方针。
抑郁症病并非不治之症,要相信你不会永远深陷抑郁,终有一日会摆脱抑郁症的折磨。关于抑郁症大家还有哪些疑惑呢?快快在评论区留言吧~

参考文献

[1] 郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.

[2] 李凌江,马辛. 中国抑郁障碍防治指南(第二版)[M]. 中华医学电子音像出版社. 2015.

[3] 甘照宇. 双面人生——双相障碍解读[M].广州:广东科技出版社,2018.

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