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生姜 生姜是老姜所生之子姜，幹姜則老姜造成者。故幹姜得秋氣多，功兼收斂。生姜得夏氣多，功主橫散。幹姜溫太陰之陰，生姜宣陽明之陽。一髒一腑，亦治分母子。 生姜氣薄發洩，能由胃通肺以散邪。凡外感鼻塞與噫氣嘔吐胸痹喉間凝痰結氣皆主之。 惟不能治咳。小柴胡湯咳去生姜，痰飲門凡言咳者，亦皆無生姜。以生姜純乎辛散，适以傷肺，不能止咳。太陽病表不解而有咳，如小青龍湯尚不用生姜，何論他經。乃肺痿門之咳有用之者，肺家邪實，非太陽之表病比，正不妨與麻黃同洩肺邪。濃樸麻黃湯有麻黃而不用生姜者，以脈浮則外達自易，已有麻黃散表，石膏清熱，盒飯以幹姜溫而斂之。澤漆湯無麻黃而即用生姜者，脈沉則有伏飲在裏，澤漆紫參輩之苦寒，所以驅之于下，生姜桂枝等之辛甘，所或曰：小青龍湯、射幹麻黃湯、真武湯，皆有水飲而咳，而一用幹姜，一用生姜，一生姜幹姜并用，何治之不侔若是耶？曰：此正方義之當尋究者矣。小青龍湯外寒與内飲相搏，麻黃桂枝所以散外寒，細辛半夏所以蠲内飲，以芍藥輔辛夏，則水氣必由小便而去，此内外分解之法，不宜重擾其肺，使内外連橫，故溫肺之幹姜，斂肺之五味則進之，而劫肺之生姜則退之也。射幹麻黃湯喉中水雞聲，乃火吸其痰，痰不得下而作聲，其始必有風寒外邪，襲入于肺，故咳而上氣，與小青龍相似而實有不同。彼用麻黃爲發太陽之表邪，必得加桂；此用麻黃但搜肺家之伏邪，不必有桂。彼以辛夏蠲飲，法當溫肺，溫肺故用幹姜；此以辛夏蠲飲，法當清肺，清肺故用射幹。彼導心下之水走小便，故加芍藥；此散上逆之痰在喉中，故加生姜。蓋幹姜不獨增肺熱，而亦非肺家散劑也。真武湯因發汗太過，引動腎水上泛，爲悸、爲眩、爲身 ，非真陽本虛，不至于是。方名真武，是表熱不足慮，而寒水必當亟鎮。附子補陽，白術崇土，所以鎮寒水者至矣。驅已泛之水以歸于壑，則苓芍不可無。散逆氣、逐陰邪，以旋轉其病機，則生姜尤不可缺。若寒水射肺而有咳，亦即治以肺咳之藥加細辛幹姜五味，咳非主病，與小青龍有間，故小青龍細辛幹姜各三兩，而此止各一兩。生姜乃證中要藥，不以有幹姜而去之也。 生姜瀉心湯，有生姜又用幹姜，以生姜治幹噫食臭，幹姜治腹鳴下利也。通脈四逆湯，有幹姜又加生姜，以幹姜止利通脈，生姜散寒治嘔也。 生姜去臭氣通神明，其用全在于肺胃，而胃與脾以膜相連，故脾家氣分有治之者，如濃樸生姜甘草半夏人參湯治腹脹是也。血分亦有治者，如當歸生姜羊肉湯治腹痛是也。驅使之妙，不在一物而在全方，是故制方尤難于識藥。 姜棗調營衛與姜多于棗之義，詳見大棗。其有生姜無大棗者，仲聖每與桂枝半夏橘紅等物并用，重在鬯陽，故不取大棗之甘壅。 |
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