膝关节里为什么会有“积液”？抽不抽就看一个标准

骨学术 2023-11-01 11:00 发表于河南

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膝关节是人体重要的轴承器官

几乎大大小小的运动

均离不开该关节的辅助

但责任越大，负担越大

这也导致膝关节容易发生损伤

膝关节损伤最常见表现除了疼痛之外

就是膝关节积液引起的膝关节肿胀

为什么有人需要抽积液

有些人不需要抽积液呢？

今天就讲一讲膝关节积液到底怎样来的

哪种情况下需要抽取积液

01关节积液都很严重吗？

是否一定要抽关节积液呢？

在正常状态下

人的膝关节间本来就有滑液

膝关节本身存在的滑液是由滑膜细胞分泌的

滑液的产生和吸收是平衡的

就像活动的流水一样

关节液并不会大幅变多或减少

若是轻微的积液情况

可能是无意间轻轻扭伤或者走路太多导致的

只需要观察即可

如果没有比较严重的疼痛

也没有其他典型症状

积液的情况在两周左右就会改善

适当休息，这些症状会逐渐好转

无需过分担忧

02什么情况下需要抽取积液？

（1）当药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，使得关节腔压力升高，关节肿胀增粗，导致活动受限；或者已经压迫关节腔内的感觉神经，引起疼痛，此时可通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
（2）怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析或者细菌培养。
（3）准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

03膝关节积液会越抽越多吗？

并不是！

关节积液的多不多

和疾病的情况、程度有关系

和抽不抽液没关系

如果抽取积液之后能按照要求进行加压包扎，维持关节部位的压力，一般来说是不会出现关节液越抽越多的情况。

04关节腔抽积液痛吗？

针头越大越好抽积液吗？

关节抽液和普通的关节穿刺过程是一样的，操作熟练的医生一般只需进针一次就能完成，这样的痛感和手上打点滴进针时的痛感差不多，有时可能还要轻点。

注射器的针头不能选太大，一般用5ml的注射器比较合适，因为如果太大了，形成的负压会过大，关节里面滑膜很容易被吸入堵住针头，造成反而很难抽出来。

05关节腔积液怎么引起的？

常见的膝关节积液的元凶常见的一般有以下几种：

• （1）感染：细菌性关节炎、结核性滑膜炎等。
• （2）创伤：半月板损伤、关节过度疲劳、韧带损伤等。
• （3）非感染性关节炎：骨关节炎、痛风性关节炎等。
• （4）免疫性疾病：类风湿关节炎、干燥综合征等。
• （5）关节不稳定：各种关节不稳，滑膜受到压迫刺激形成滑膜炎。
• （6）激素水平变化：如女性经期、产后、绝经期滑膜炎。
• （7）特殊类型的滑膜炎：如色素沉着绒毛结节性滑膜炎，滑膜弥漫增厚成结节状并有色素沉着，分泌大量关节液。
• （8）小儿滑膜炎：一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。

治疗上，首先要分析产生积液的原因，然后再针对这些原因去治疗、处理，不仅要处理积液，更要从根本上解决产生积液的病因。