【原】中药学——补虚药之补血药（白芍）

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笔记——眼科小知识

一、补虚药

二、白芍

1.基本信息

【药性】苦、酸，微寒。归肝、脾经。

【功效】养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。

【应用】

1.血虚萎黄，月经不调，崩漏　

如四物汤

2.自汗，盗汗　

如桂枝汤

3.胁肋脘腹疼痛，四肢挛急疼痛　

如逍遥散、痛泻要方、芍药汤

4.肝阳上亢，头痛眩晕　

如镇肝息风汤

【用法用量】煎服，6～15g。平抑肝阳、敛阴止汗多生用，养血调经、柔肝止痛多炒用或酒炒用。

【使用注意】

十八反：不宜与藜芦同用。

阳衰虚寒之证不宜使用。

2.药物精讲

①药物概述

白芍是中药学唯一的可以用来“柔肝”的药物；

白芍常常取其养血调经，柔肝止痛的作用，至于平抑肝阳和敛阴止汗的作用，可以替代的药物有很多，所以相对而言，较为少见；

②白芍止痛

关于疼痛，中医认为疼痛的原因有两大方面，一是“不通则痛”，即实邪闭阻经脉血络导致的疼痛；二是“不荣则痛”，即各种病邪导致的虚证，以致脾胃运化无力输送全身，不能濡养全身导致的疼痛。

实证导致的疼痛应该驱邪止痛，虚证导致的疼痛应该补虚止痛；

当虚实不明或判断不清时，可以适当佐以一些白芍止痛，尤其是胁肋部肝经的疼痛。

①“白”字药物总结

3.拓展

白芍

或问今人以酸涩为收，何以白芍药能发邪气？此药春苗直上，挺透不屈，气虽酸涩，用于发散药中，又能助汗泄邪，取其敛而复伸，蓄而复通之意。据《本经》主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热疝瘕等疾，可知已。世称气味酸敛，唯堪降入，此不识臭味，不顾名义者矣。故仲景治伤寒，多用白芍药，以其退寒热，利小便也。 ——《本草汇言》

东垣曰：芍药酸涩，何以言利小便？盖能益阴滋湿而停津液，故小便自行，非通利也。按芍药微寒，未若芩、连、栀、柏之甚也？而寇氏云：减芍药以避中寒。丹溪云：新产后勿用芍药，恐酸寒以伐生生之气。嗟夫药之寒者，行杀伐之气，违生长之机，虽微寒如芍药，犹且谆谆告戒，况大苦大寒之剂，其可肆行而莫之忌耶。避其寒，用酒炒。入血药，用醋炒。——《本草通玄》

The End

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