这个方子是治疗结肠炎的千古第一方，标本兼治，超有效！

一提起慢性结肠炎，患者总是深恶痛绝，医生也总是无可奈何。

慢性结肠炎有慢性病程、反复发作的特点，只要患者有一点不注意，分分钟就会出现腹痛、腹泻，让人烦不胜烦。

在中医里此病为痢疾，痢疾是因邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的疾病。

接下来分享一个我治疗慢性结肠炎的病案，大家可以看看，中医是怎么治疗这个西医无可奈何的病的。

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01

腹痛十余年，竟是慢性结肠炎

李某，男，50岁，2021年3月初诊

主诉：大便果冻状10余年，加重1年

病史：腹痛，大便次多量少，质地黏稠或者大便带泡沫状十余年，经医院诊断为慢性结肠炎，期间给予治疗，病情反复，难以治愈。近一年来加重，大便似果冻状，偶见赤冻。

现症状：腹痛，肠鸣，便急次多量少，色黄，黏稠似果冻，肛门灼热，神疲乏力，面色萎黄，睡眠质量差，舌淡，苔厚腻，脉滑数。

西医诊断：慢性结肠炎

中医诊断：痢疾

证型：湿热痢

治则：祛湿清热，调气行血

拟方：芍药汤加减

处方：白芍20克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、大黄6克、槟榔10克、黄芪20克、党参10克、茯苓15克、白术10克、陈皮15克、地榆10克、牡丹皮10克、苍术10克、厚朴10克、诃子10克、甘草10克。

7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

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02

中医的辨证论治

二诊：患者反馈，腹痛肠鸣减轻，大便次数稍微减少，精神好转。拟原方稍作调整继续服用，禁食大油腻食物，不适随诊。

处方：白芍20克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、大黄6克、槟榔10克、黄芪20克、党参10克、茯苓15克、白术10克、炒三仙各10克、陈皮15克、苍术10克、厚朴10克、诃子10克、补骨脂10克、甘草10克。

7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

三诊：患者反馈：腹痛肠鸣进一步缓解，大便次数明显减少，大便果冻状有所改善，精神状态好转，面色好转，睡眠质量改善。拟原方稍作调整，继续服用，另为其量身定制一副中药药丸，标本兼治，与中药水剂分时段服用。

处方：白芍20克、黄芩10克、黄连6克、桂枝10克、木香10克、槟榔10克、黄芪20克、党参10克、茯苓15克、白术10克、炒五仙各10克、陈皮15克、当归10克、苍术10克、厚朴10克、补骨脂10克、甘草10克。

7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

另配中药药丸一个疗程(3个月)，以治其本。

四诊：患者反馈：腹痛，肠鸣消失，大便次数进一步减少，色黄质稀，肛门灼热消失，精神状态佳，面色红润，睡眠正常。

处方：白芍20克、黄芩10克、葛根20克、桂枝10克、木香10克、槟榔10克、黄芪20克、党参10克、茯苓15克、白术10克、炒五仙各10克、陈皮15克、当归10克、苍术10克、厚朴10克、补骨脂10克、甘草10克。

7剂，水煎服，日一剂，三次温服。

三个月后，随访得知，患者慢性结肠炎基本痊愈，大便正常，身体机能恢复。

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03

辨证与方解

《内经》称本病为“肠游”，对本病的病因、症状、预后等方面都有所论述，如《素问·太阴阳明论》说：“食饮不节，起居不时者，阴受之，……阴受之则入五脏，……脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠辩。”指出本病病因与饮食不节有关。

《素问，至真要大论》说：“火淫所胜，……民病泄注赤白，……腹痛溺赤，甚为血便。”指出本病的病因与气候有关，症状为腹痛，便下赤白。

汉《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》将本病与泄泻合称“下利”，制定了寒热不同的白头翁汤和桃花汤治疗本病，开创了痢疾的辨证论治，两方一直为后世医家所喜用。

隋《诸病源候论》有“赤白痢”“血痢”“脓血痢”“热痢”等20余种痢候记载，对本病的临床表现和病因、病机已有较深刻的认识。

唐《备急千金要方》称本病为“滞下”，宋《严氏济生方》正式启用“痢疾”之病名：“今之所谓痢疾者，古所谓滞下是也”，一直沿用至今。

金元时期，《丹溪心法》明确指出本病具有流行性、传染性：“时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似”，并论述痢疾的病因以“湿热为本”。

痢疾以腹痛腹泻、里急后重，便下赤白脓血为主要表现，但临床症状轻重差异较大。轻者，腹痛不著，里急后重不明显，大便每日次数在10次以下，或被误诊为泄泻；重者，腹痛、里急后重均甚，下痢次数频繁，甚至在未出现泻痢之前即有高热；神疲、面青、肢冷以至昏迷惊厥。

多数发病较急，急性起病者，以发热伴呕吐开始，继而阵发性腹痛、腹泻，里急后重，下痢赤白粘冻或脓血。也有缓慢发病者，缓慢发病则发热不甚或无发热，只有腹痛、里急后重，下痢赤白粘冻或脓血的主症，下痢的次数与量均少于急性发病者。急性发病者，病程较短，一般在2周左右；缓慢发病者，病程较长，多数迁延难愈，甚至病程可达数月、数年之久。

本案例患者是一个典型的湿热痢，由于患病时间比较长，反复经久不愈以成慢性。

故我选用芍药汤加减去治疗，方中黄芩、黄连、葛根、苍术清热燥湿止痢；大黄、槟榔荡热去滞，通因通用；木香、槟榔、厚朴调气行滞；当归、白芍、甘草行血和营，缓急止痛；茯苓、白术、炒五仙健脾和胃；补骨脂、诃子收敛固摄；党参、黄芪益气补血；茯苓、苍术、厚朴、陈皮等运脾燥湿。桂枝辛温，反佐黄芩、黄连、大黄之苦寒，共成辛开苦降之势，以散邪气之结滞。

正如刘河间所说：“调气则后重自除，行血则便脓自愈”。

【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】

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