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百万医疗险别乱买,这些细节一定要注意!(20余款百万医疗产品实测)

 经方人生 2023-11-06 发布于四川

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研究对比了20余款百万医疗保险产品后,终于对医疗险有了点概念,发现之前买的百万医疗性价比不高,果断取消了续保,重买。

首先为什么有医保还要买商业保险?因为医保有额度和比例限制,要求医保范围内和定点医院,且通常医院级别越高,报销比例越低,所以医保无法覆盖所有医疗费用,且有些设备药品或技术需自费。


比如新冠时期的“救命机”人工肺,很多地方并没有在医保里,只是在治疗新冠时,医保才给报销。而人工肺开机当天的花费大概需要7万所以商业医疗保险是医保的一种补充,更有利于抵御大病风险

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百万医疗有什么用?


再来说说好的百万医疗都保障啥?这是保险发挥作用的关键。理论上保障越多,范围越大,那发挥的作用越大,生病后能获得赔付的概率也就越大

但作为最基础的商业医疗险,百万医疗的保障主要解决基本的医疗需求,也很便宜,所以会对医院、药品、免赔额等范围进行限制。

大部分百万医疗都只支持大陆范围内二级及以上公立医院普通部

药品一般以院内药为主,需是国家药品监督管理局批准的药品,另外会附加一些特定药品。这些可以解决医保外的很多用药了,比如号称120万一针的car-t肿瘤药也在一些百万医疗险里。

免赔额大都是1万,这也是百万医疗便宜的原因之一;个别产品会有无理赔优惠,免赔额可以降低。这也意味着百万医疗大程度是应对大病风险的的,是大部分普通家庭都买的起的基本保障医疗险。,

如果想要更好的医疗资源和保障,选择中/高端医疗险,会有更好的体验

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百万医疗的保障责任主要有4大块:

一般医疗责任:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后医疗;

特殊门诊中通常会包含5种恶性肿瘤的治疗责任:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

而关于免疫疗法,一些百万医疗会在责任免除中直接除外细胞免疫疗法,大家在选择时需要注意。

一般医疗责任

一般医疗责任通常包含住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后医疗;但并不是每个产品都会包含上述责任。

住院医疗里需要关注药品的责任范围,特殊门诊要关注门诊肿瘤的范围,住院前后医疗要关注天数的多少。

重大疾病责任

重大疾病的保险责任同一般医疗,但范围必须是条款中所列的重大疾病。
另外特殊门诊中的门诊肿瘤的范围不同,这点在不同的产品中会有细微差异,需要注意。比如一些产品在一般医疗责任中也会要求是恶性肿瘤,但有些产品是除条款中重疾以外的肿瘤,后者显然覆盖的范围更广些。

而一般医疗和重大疾病分开,也就意味着会有一些限制。比如有些产品要求重疾要先用一般医疗金,这就可能导致把一般医疗金先消耗完了,后续再有一般疾病却没有了报销额度。而在高端医疗险中这两部分是不会单独区分的。

质子重离子保险金

质子重离子也是一种治疗肿瘤的方式,但百万医疗都会限制这种方式需在上海质子重离子医院才能报销,那如果很多人都去这个医院,显然医疗资源是不够的,这就是为什么会有高端医疗险。

特定药品

特定药品主要包括恶性肿瘤特药、罕见病特药和进口药;百万医疗产品通常都是特定的药品清单,只有在清单上的药品才能赔付;各家在宣传比较突出的是,是否含car-t,一般最多是2种car-t药,再就是药品种类的多少,另外就是保额的限制了

除此之外,其他责任只有个别百万医疗险会有,或者需要加费获取:如特定细胞免疫疗法、门急诊、重疾住院津贴、重疾护工费、重疾转院交通住宿费、特定器械、特需医疗、海外医疗,这些基本就是百万医疗的可扩展项了。


百万医疗险如何选?


基于以上,那么如何选择适合自己的高性价比百万医疗产品?我从20余款产品中挑出了保障相对全面,且性价比高的7款产品,包含了短期和长期医疗险,也考虑了不同人群的体况。

短期险:

健康人群:可选众安尊享e2023,30岁也就308元,保障责任更多,还有重疾护工费,重疾转院交通费,且包含了一般门急诊,一般门急诊和一般医疗共用1万免额,而对于重疾是0免赔;这是比很多百万医疗更有优势的。

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慢病这款也可投,但可能会影响赔付比例;这款的扩展责任还能做到门急诊0免赔,但会有限额/限次。对于常见的结节问题,这款可能会除外或拒保。

有慢性病的人群:高血压/糖尿病/甲状腺疾病/乳腺疾病/肝脏疾病/慢性肾病,如果上述产品无法投保,可选众安尊享e2021慢病版(互联网专属),这款除质子重离子,其他最高赔付比例是90%如果只是甲状腺结节可投众安尊享e生医疗险(优甲版),最高赔付比例仍是100%。

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                                            众安尊享e生2021慢病版

如果是其他百万医疗投不了,又不考虑中、高端医疗险的人群:可投众安众民保普惠百万医疗险。这款只要有社保就可以投,不用健康告知,但最高赔付比例是80%,也可以用来补偿社保的不足。

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由此可见,如果想买到高性价比的保险,尽量早买,否则后期的身体异常成为阻碍,就只能是产品选我们了。

长期险:

由于医疗险核保严格,长期险一定程度解决了随年龄增长,体况异常增多,可能无法续保的问题。


可选太保的蓝医保或平安的安欣保两个产品都是大公司出品,性价比很高,30岁的保费都在240元左右,保证续保20年写入合同,且上述提到的主要责任基本都有覆盖。

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安欣保有一些不同的亮点,免赔额可以降,家庭买更划算,理赔门槛会更低,但除外责任多些;而蓝医保相对来说责任免除更少,整体保障责任也很全,而且产品上线很多年了,很稳定。

所以趁年轻买百万医疗很便宜,几百块钱就能撬动几百万的杠杆。精细算下来,其实每天1块左右就能有几百万的保障,买个心安,抵御风险,日后也可减少家人负担。



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