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一个理赔案例分享——渐冻症

 邹咏静 2023-11-06 发布于北京

坚持隔天更新的第38

进 入 正 题

这个理赔案例来自部门的一位同事,重疾理赔100万。

客户在15年投保了平安的重疾险100万,在2020年的被确诊了渐冻症。这个病不是特别常见,因此上网搜了下,有多个名称。

肌萎縮性脊髓側索硬化症(英語:Amyotrophic lateral sclerosis,縮寫為ALS),也稱為肌萎缩侧索硬化症,有時也称为盧·賈里格症(英語:Lou Gehrig's disease)、漸凍人症、运动神经元病,是一种漸進且致命的神经退行性疾病。

在重疾的理赔中是【严重运动神经元病】进行理赔。理赔的条款如下:

六项基本日常生活活动包括:

1、穿衣:自己能够穿衣及脱衣

2、移动:自己从一个房间到另一个房间;

3、行动:自己上下床或者上下轮椅

4、如厕:自己控制进行大小便

5、进食:自己从已准备好的碗或者碟中取食物放入口中

6、洗澡:自己进行淋浴或者盆浴

对这个疾病了解不多,因此从网上摘取了一段。

之所以称为渐冻症,就是因为症状不是一下子出现的,而是逐渐出现的,就像一个人在冰天雪地里站立了很久很久,逐渐的被冻僵了一样,肢体最后变成了一种僵直的状态。最后可能也会被冻死。

其实,这是一种罕见的肌萎缩侧索硬化症,主要就是肌肉萎缩。是一种慢性进行性病变,刚开始的时候是很容被忽略和误诊的。

这种疾病男性比女性的发病率要高。而且,一般都会在40岁左右的年龄发病。

这种疾病只能进行对症治疗,改善患者的一些症状,暂时没有特效的治疗方法,因此,一旦罹患此病会非常的痛苦,不仅给生活上带来很多的困扰,也会给家人们带来很多麻烦。

因为病人主要表现是一种混合型的瘫痪,行动一般无法自理,必须要别人照顾才可以。也会使得整个家庭的生活水平骤然降低。

渐冻症的特征是脑和脊髓中的运动神经细胞(神经元)的进行性退化,运动神经元控制着使我们运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力、容易疲劳以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼能减退,直至呼吸衰竭而死亡。

由于感觉神经并未受到侵犯,它并不影响患者的智力、记忆或感觉。从出现症状开始,平均寿命在2-5年之间。

每次碰到大病理赔,对重疾和寿险的理解就会更深刻一些。重疾险之所以被称为收入损失险,主要用来对患者家庭经济损失进行经济补偿还是蛮有道理的。

就像同事跟我提到的,这个客户本身是一个企业主,太太是全职家庭主妇,家庭的主要收入来源是客户先生。自从客户先生被确诊了渐冻症,在医院并没有花太多钱。可整个家庭生活却因此改变了很多。

渐冻症日常需要吃药控制。医生直接告诉家属有两种药可以选择,贵的药3.5万一瓶(一个月的量)病人可以活5年,还有一种便宜的药但是最多活两年,让家属选择。

家属选择了贵的药,再加上日常的一些基础护理和保养,每个月患者的基本开支是差不多5万。出现这个问题之后家里的企业也没有办法再继续经营下去,只能靠过往的积蓄和保险理赔款来继续生活。

这100万的理赔款跟客户的收入来讲还是蛮不匹配的,客户也总是说以后再加,却没想到再也没有机会为自己配置更高的重疾和寿险。

保险本身并不能完全解决客户的所有问题,但是保险作为一个自带杠杆属性的金融工具,关键时刻小钱撬动一笔大钱,就像这位客户先生5年的保费撬动了100万的理赔款。

如果再足额一些可以让家庭不要因为疾病而立马陷入一团混乱,至少可以有一个缓冲期来保证家庭的生活不被改变。每次听到这种案例,就开始算自己的保额够不够,就会默默的给自己再加上一份。

有机会还是要给自己和家人配上保额还不错的基础保障,安排好万一的情况下,自己和家人的生活。

至于保险如何配置,那还是私聊吧。


ji

理财|保险|信托|私募|资产管理|保全传承|家族信托

中国平安寿险代理人

美国百万圆桌协会MDRT会员

全球华人保险大会(IDA)龙奖

国家高级理财规划师

LOMA寿险管理师、财富管理师

累积服务客户600+

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