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糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，以蛋白尿为主要临床表现。它是导致终末期肾衰竭的首位疾病，且具有一定的遗传性。研究表明：无论是1型还是2型糖尿病，30%~40%的患者将发展成为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿，肾功能将进行性减退至终末期肾病，所以早期规范治疗糖尿病肾病是十分重要的。 糖尿病肾病常见临床表现有： 1、尿频，表现为正常饮水情况下，小便次数增多。 2、泡沫尿（因尿液中含有大量蛋白质）：患者在小便时尿中出现大量泡沫，且不易消散。 3、水肿：患者可能会出现全身浮肿，且为凹陷性水肿，即用手按压浮肿部位，短时间不会自然回弹。 其他症状：如恶心呕吐，乏力，食欲不振，体重下降，失眠，皮肤瘙痒等。 哪些人容易得糖尿病肾病？ 有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病: １长期吸烟，经常熬夜。 ２肥胖:中国人身体质量指数（BMI>28，即为肥胖） ３血糖控制不佳。 ４高血压、高血脂。 ５遗传因素:有肾脏疾病家族史的人群更容易发生糖尿病肾病。 ６性别:研究表明男性比女性患病率更高。 糖尿病肾病患者应该如何治疗？ 中医将糖尿病肾病分为早中晚三期，并根据其症状表现，将其辨证分为多种证型，具体分型及对症治疗方法如下： 一、早期 肝肾阴虚证 症状：尿黄，时有尿浊，腰膝酸软，眩晕耳鸣，手足心热，两目干涩，口咽干燥，大便干结，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。 治法：滋补肝肾。 常用方药：六味地黄丸（《小儿药证直诀》）合二至丸（《医便》）加减。生地黄、牡丹皮、茯苓、山药、山萸肉、泽泻、女贞子、墨旱莲等 脾肾气虚证 症状：尿频数而清，时有尿浊，肢体倦怠，少气懒言，食少腹胀，形体浮肿，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。 治法：健脾固肾。 常用方药：水陆二仙丹 （《洪氏经验集》）合芡实合剂（《岳美中医案集》）加减。金樱子、芡实、白术、茯苓、山药、黄精、菟丝子、百合、枇杷叶等 二、中期 气阴两虚证 症状：尿频而浊，头晕耳鸣，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，颧红，食少腹胀，尿黄便结，舌体瘦薄、质红，苔少或薄黄而干，脉细数。 治法：益气养阴，佐以清热。 方药：参芪地黄汤 （《沈氏尊生书》)加减。人参、黄芪、熟地黄、山萸肉、茯苓、山药、泽泻、牡丹皮等（强推荐) 脾肾阳虚证 症状：尿浊，畏寒肢冷，面浮肢肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。 治法：健脾温肾，利水消肿 方药：济生肾气丸合实脾饮（《济生方》)加减。
阴阳两虚证 症状：尿浊，腰膝酸冷，面色㿠白，口渴欲饮，水肿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。 治法：滋阴补阳，补肾固本。 方药：大补元煎（《景岳全书》）加减。 肾阳衰微证 症状：尿浊，四肢厥冷，面色㿠白，面浮身肿，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 浊毒瘀阻证 症状：尿少或尿闭，反复水肿，伴胸腹水，恶心呕吐，萎靡嗜睡，舌紫暗、胖大，昔腻，脉沉迟。 治法：通腑泄浊。 方药：大黄附子汤（《金匮要略》）加减。 如果你有糖尿病，糖尿病肾病相关问题，可在专业中医师辨证指导下，选择适合自己的方子，配伍加减使用。 |
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