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有时候看病非常伤脑筋,比如下面这位

 遇见美好心向阳 2023-11-08 发表于四川
有时候看病非常伤脑筋,比如下面这位

一个浙江的患者,38岁,闭经,闭经以前月经量少,色黑。医院检查有多囊。舌淡红边尖偏红,舌根微黄,也把前医的方子发过来了,可能看着月经量少,所以用了调和气血的药,看日期是吃了十天,没动静。

然后换了一个医生,还是调气血为主,但加上一些熟地、阿胶之类,应该是想到通过补肾来生血。还是没动静。

找到我时,我想,不能再按补气血的思路了,然后仔细地问患者,并让她把整个脸都拍过来,除了月经量少,额头上长满了红疹,她说背上也有。头面部爱出油,头痛非常明显,口干、大便不通畅、手掌心发热,我说你喜欢喝凉水还是热水,她说一点凉水都喝不得,一喝就吐。

我想了想,决定用温经汤加减, 桂枝、吴茱萸、川芎、当归、生地、熟地、白芍、干姜、麦冬、麻黄、大黄(少量)、党参、牛膝。

经血少:是血虚,对于闭经的血虚,光补血是不能的,闭就是不通,且色黑,说明有淤血,瘀血不去,新血不生!异常的淤血在体内阻滞,新血就不能生成。而淤血必须判断是因为寒多,还是因为热多而出现的淤血,一喝凉的就想吐是寒啊。

头脸部疮疹及背部的出现,说明有热气蒸腾于体表,上有热,但身体又有寒,说明是郁火而不是实火,气血阻滞而成,这样一理,病因就出来了。是因虚、寒、瘀,致身体的不通,所以月经不能顺利而来。

所以清郁热,温寒,补血活血,理气合在一起,月经就能顺流而下。

我加了生、熟地,来补肾,用生精来补血,生地补中有通。还加了大黄,大黄不单可以通大便,本经说大黄“下瘀血”,其实用红花桃仁都只是活血而己,现在闭经要下瘀血的药。

同时可以调理上火的症状,而加牛膝,是要引血下行啊,所以加牛膝既对月经有帮助,也对上火有帮助。还加了一味麻黄可以兴奋三焦,可以宣通肺气,有提升作用,要通,必须降中有升,才能畅通气机啊。

以上说到中药,请在中医师指导下用药。

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