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心 肺 运 动  “医生，我有慢阻肺，我适合运动吗” “医生，我经常胸闷气促，是肺还是心脏的疾病导致的呢” “医生，我运动到什么程度才既科学又有效呢” “医生，我的可以去挑战极限运动吗” 这些问题，是否困扰着你？，今天我们来聊聊这些问题的解决办法——心肺运动试验   什么是心肺运动试验？ 心肺运动试验（cardiopulmonary exercisetesting, CPET）是指在逐渐递增的运动负荷下，通过收集受试者呼出的气体并加以分析，监测机体在运动状态下的摄氧量、二氧化碳排出量、心率、血压、心电图等一系列数据指标，综合评价心脏、肺、血液、骨骼肌、神经等器官系统的整体功能和储备能力。 具体方法是让患者骑上像自行车一样的功率车，在医生的控制下逐渐增加功率，使患者骑行的阻力越来越大。从而依据具体数据来判断患者的心肺功能情况。相比于静态肺功能，心肺运动试验是通过呼吸实时监测技术、计算机技术和功率踏车技术，对患者进行综合实时的监测。 心肺运动试验是目前公认的评估心肺功能及有氧运动能力的国际金标准。  人体组织器官具有强大的功能储备，轻度或早期的功能障碍及调节异常在静息状态下往往不易被一般检查所发现。当机体运动时，各组织器官血液将重新分布，机体摄入氧气和排出二氧化碳的效率提高，心输出量增加、通气血流灌注改善、肌肉对氧的利用效率提高，神经体液系统协同调节以保证运动时增加的对血液供应和能量代谢的需求。心肺运动试验优势在于能够发现静态仪器检查未能发现的问题以及某些器官潜在的病变，以此来预测运动风险，并且根据该结果对患者进行相应的危险分层，更好地指导进行恰当的运动。  心肺运动试验适用情况 01 疾病的早期诊断 怀疑高血压、心肌缺血、冠心病、心功能不全等心血管系统疾病以及呼吸系统疾病的患者，在疾病发展早期即可通过心肺运动试验发现存在的异常，以此可提前干预治疗。 02 不能解释的呼吸困难、胸闷 气短疾病的鉴别 包括心源性、肺源性、外周循环和神经肌肉方面疾病的患者。 03 心功能评估以及手术术前 评估 可以用于外科手术术前危险性评估、心功能分级和心衰死亡、猝死风险及预后存活的预测。 04 指导运动及康复方案 一些患者病情比较严重，既往检测结果也显示心肺功能差，因为害怕一活动心肺就受不了，从而选择“躺平”，其实大可不必如此自暴自弃。在心肺运动中心电图、血压及每次呼吸等指标都是被医生全面监测的，通过严密的计算医生会告诉你目前可以参与的日常活动及康复锻炼强度。 另外，心肺运动试验也可以用于健康人的运动能力及运动风险的评估，比如是否适合跑马拉松、高海拔地区运动员、特殊工作人员、大额投保人员、职业运动员、飞行员、航天员等。 注 意 事 项   ①检查当天应穿舒适透气的衣服，避免化纤类上衣，穿低跟鞋或运动鞋。 ② 禁止空腹或饱餐状态。 ③检查前禁烟酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡、碳酸饮料）2小时以上。 ④准备饮用水，检查后有时需补充适当的水分。 ⑤携带病历资料。 ⑥有感冒、发热等其他身体不适时，请提前告知医师。   心肺 yundong 心肺运动试验可以全面评估患者的心、肺、肌、呼吸困难症状，运动期间的整体机能，确定导致运动受限的因素。相信有了这盏“指路灯”越来越多的患者能够重获生活的自信，找到自己康复方向和前进的动力。 我院呼吸与危重症医学科现已开展心肺运动试验为患有心肺功能不全的患者提供精确的心肺功能评估。   供稿：吴 琼 审核：金晓燕 校审：戴 云 |
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