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咽喉发痒?咳嗽反复?警惕喉源性咳嗽!专家现场为您带来润肺止咳食疗方!

 王心雨 2023-11-09 发布于山东

原创 张春媛 健康大问诊

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辨证治咳

中医有方

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病例回顾

     68岁的王大爷,咳嗽长达七八年,经常喉咙发痒,最严重的时候每晚都咳得无法入睡!王大爷反复求治于多家医院,吃了许多止咳药、消炎药,症状都没有得到缓解。最终王大爷找到了江苏省中医院耳鼻喉科的蒋中秋主任,在蒋主任的系列中药调理下,他的咳嗽才得以缓解。

     究竟王大爷的咳嗽是什么原因造成的?蒋主任又采取了哪些中药治疗方法呢?让我们跟随蒋主任的介绍走进今天的《健康大问诊》。

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专家介绍

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蒋中秋

江苏省中医院 

耳鼻喉科 主任中医师

门诊信息:

周一、周四、周五下午

周二、周六上午

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喉源性咳嗽

患者就诊情况

     蒋主任介绍,患者咳嗽反复发作已长达七八年,经过询问后发现他的咳嗽多因咽痒引起,嗓子发痒即咳,咳伴有白色泡沫痰,痒止咳亦止,并且遇刺激性气味或受凉后,咳嗽会加重,经常咳到面色发红、呼吸困难!

     进一步询问后还得知王大爷的咳嗽症状在夜间频作(白轻夜甚),经常整夜整夜的睡不了觉,严重影响正常生活。采取多方治疗效果都不明显,服用大量止咳药、抗生素后仍咳嗽不止。

    蒋主任表示,患者的咳嗽,在专业上被称为——喉源性咳嗽。

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喉源性咳嗽

     喉源性咳嗽是以咽痒即咳、不痒不咳、一阵剧痒伴随一阵剧烈咳嗽为特征的疾病。严重者呈痉挛样剧咳,咳则不能自控,甚至有年长女性患者出现小便因咳而溢出、腹部及胸部因咳而疼痛的情况。此外,喉源性咳嗽除了咽干咽痒,还会出现自觉痰附着咽喉而清嗓样咳嗽。

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     蒋主任表示,喉源性咳嗽相当于现代医学慢性咽炎导致的刺激性咳嗽,与诸多过敏原关系密切,如吸入花粉、烟尘、异味气体、尘螨、动物毛屑等。

     中医认为喉源性咳嗽的病位在咽喉,常因肺脾气虚或肺肾阴虚于内,风邪侵袭于外,壅于咽喉,以致气道挛急不利,咽痒咳嗽不止,因此被称为“喉源性咳嗽”。

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     蒋主任又表示,中医将这一类咳嗽称为风咳,比如《医学入门》:“风乘肺,咳则鼻塞声重,口干喉痒,语未竟而咳”,就是描述了“风胜则痒”的特点。

定义起源

     蒋主任向我们介绍,喉源性咳嗽是由国医大师干祖望提出并命名的。

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     20世纪70年代初,江苏省中医院儿科医师经常遇到小儿咳嗽经治不愈的情况,多转诊至干老诊治。经过干老详细的询问病情及查体,发现其中有一小部分患儿的咳嗽情况是鼻涕倒流所致,因此鼻炎治愈了,咳嗽也好了。但是大部分患儿咳嗽原因不明,检查咽喉、鼻均无特殊及异常,因为患儿年岁小经常很难陈诉清楚咳的原因和描述症状。

     但是后来有一部分成人也出现类似的咳嗽,在内科、呼吸科诊治不愈而来找干老诊治。干老经详询病情,得知这些患者一有感冒史,二是主诉有咽痒、咽干或有痰附着咽喉而咳嗽,须经咳嗽而咽喉才能舒适。

     干老认为古代中医之咽喉不分家,把咽喉统称为喉,所以定名为“喉源性咳嗽”。

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专家提醒

喉源性咳嗽与感冒是有区别的!

    喉源性咳嗽常在感冒之后出现,出现喉源性咳嗽主要有两种原因。

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一、感冒失治,余邪未尽,肺失宣降而发为咳嗽。

二、感冒误治,药不对证

比如风寒感冒用苦寒药,或者误服感冒冲剂及止咳糖浆等含糖量高的药物,容易导致咽喉受邪,出现咽痒、咽干、咽涩,因此产生喉源性咳嗽。

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辨证治咳 中医治疗

三种证型

     蒋主任介绍,喉源性咳嗽源自于咽喉,病在声门及以上,脏腑责之肺脾肾。病因多为风、痰、虚。症状以咽痒即咳、咽喉异物感之清嗓样咳嗽为主,因此中医将喉源性咳嗽分为三种证型,辨证论治。

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1

风邪犯肺证

     第一种证型为风邪犯肺证,主要表现为咽痒咽干,干咳无痰,多有感冒病史。风邪犯肺证的患者占喉源性咳嗽中的80%。

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2

脾虚痰滞证

     第二种证型为脾虚痰滞证,主要表现为咳嗽咽干、黏痰便溏、四肢乏力等脾虚症候,这一证型占喉源性咳嗽中约12%。

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3

肺肾阴亏证

     第三种证型为肺肾阴亏证,主要表现为咽干咽痒、痰少、有血丝、潮热盗汗等阴虚症候,同时这一证型占喉源性咳嗽中约8%。

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中药治疗

     通过蒋主任的介绍,我们了解到喉源性咳嗽的治疗以宣肺祛邪利咽为主,因此在干老辨证治疗喉源性咳嗽的经验基础上,整理出了系列常用的中草药。

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1

生麻黄

    生麻黄具有发汗、平喘、利水的功效。选择生麻黄治疗喉源性疾病,畅肺气效果显著。

2

薄荷

   薄荷辛凉,具有疏风、散热、祛邪、解毒的功效。同时薄荷是治疗咽喉病的要药。

3

荆芥炭

    荆芥性温,主要起到祛风止痒的作用,选择荆芥炭是因为其可以入血分,祛除身体深层外邪。

4

射干

    射干具有降火、解毒、散血、消痰的功效。同时射干也为治疗咽喉病的要药。

5

紫苏子

    紫苏子具有降气、消痰、润肺、宽肠的功效。

预防咳嗽 药膳食疗

     蒋主任提醒到,预防咳嗽、缓解咳嗽症状也很重要。因此蒋主任今天为大家带来了一个宝盒,装有特殊的药材,可以制作成美味药膳。

百合蜜枣猪肺汤


     这道百合蜜枣猪肺汤,用猪肺以脏补脏,引药入肺,能补肺虚、润肺燥、止咳嗽;而百合和杏仁具有润肺止咳、清心安神,降肺气的功效。

     诸品合而用之,共奏滋阴润肺、化痰止咳之效,凡秋季感受燥邪而见喉痒干咳、咽喉干痛、咳痰不爽等皆可饮用这一药膳食疗方。

END


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