随着体检的普及，越来越多的人在体检时查出“甲状腺结节”，这到底是个什么病呢？诸如“甲状腺结节患者不能吃海鲜”之类的饮食建议也在坊间口耳相传，真理抑或是谣传？今天让我们来一探究竟。
顾名思义，甲状腺结节就是甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常生长造成的。查出甲状腺结节也不必太过担心，因为90%以上的甲状腺结节都是良性的，大多数情况下不会引起任何症状。甲状腺结节恶变率较低，看来还是要走养生之道，打好抗“结”的持久战，那就必须说一说其中大家最关心的饮食问题了。甲状腺是分泌甲状腺素的器官，人体合成甲状腺素需要一种重要的微量元素——碘，而海鲜（尤其是海带和紫菜）中的碘含量较为丰富，许多患者认为自己是碘摄入过量导致了甲状腺结节。碘摄入过量可能会促进甲状腺结节的发生，但其实碘摄入不足也可能引发包括甲状腺结节在内的甲状腺疾病。甲状腺结节是一大类疾病的总称，碘摄入不足和过量都可能增加甲状腺结节发生的风险，而且与一些不良的生活习惯，接触放射性线，情绪波动等原因也有关联。因此，饮食问题不能一概而论，需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。那么到底该如何吃？甲状腺结节的饮食攻略，注意查收！根据不同的病因，甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、肿瘤性结节、甲状腺囊性病变，不同的结节类型可能造成不同的甲状腺功能改变。根据B超及相应的化验结果，甲状腺功能分为正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，这才是选择是否“忌碘、限碘”饮食的关键。仅仅是超声报告提示结节，甲状腺功能正常，并同时排除伴有其他甲状腺疾病的患者，可以正常饮食，适量摄碘，不需要刻意增加或减少碘的摄入。结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、肿瘤性结节都可能伴有甲状腺功能亢进。如果合并甲亢，或者结节是分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，则需要严格“忌碘”饮食：（3）避免食用海产品（淡水鱼类含碘量低，可以食用）。（5）甲亢使机体处于高代谢状态，所以应多摄入高蛋白、高热量的食物。一些结节性甲状腺肿，可能合并甲状腺功能减退，往往是单纯性缺碘引起。一般食用含碘盐，日常饮食基础上适当补碘即可，不需要特意“高碘”饮食。短时间碘摄入过多可能会造成亚临床甲减（仅有甲状腺素结果异常，无任何不适），这时候则需要适当限碘。主要为桥本甲状腺炎，患者可能会甲亢、甲减交替发作，这时候需要“低碘”饮食：即正常食用碘盐，但避免高碘的海产品。如术后需要接受放射性碘治疗，则应忌碘饮食，否则会影响放疗效果。如术后服用甲状腺素治疗，有些食物会影响甲状腺素的吸收，如：葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食等，需要避免与此类食物同服，推荐间隔2～4小时以上。
注意：碘摄入应该“补”还是“限”需要在明确病因及病情后才能确定，建议完善检查后在医生指导下调整碘的摄入。 《中国居民膳食指南（2022）》推荐，14岁以上健康青少年和成人每天摄入碘量为120微克，孕妇和哺乳期妇女每天摄入碘量为230微克。人体中绝大部分碘来源于饮食摄入，大部分海产品富含碘，海带和紫菜是常见食材中的“含碘之王”。蛋类其实也是碘的重要来源，腌制食品、坚果、可乐类饮料中的碘往往也不可忽视。在我国，碘盐也是碘的主要来源。每1克碘盐中含碘量为25微克，按照《膳食指南》推荐每人每天摄入5克食盐计算，已能基本满足每日碘需要量。因此，对高碘地区的居民来说，无碘盐是更好的选择。
【整理摘编：时英平】
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