判断标准Criteria:对称 髋关节和骨盆影像学测量的应用:
1、股骨的评估
股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度称为颈干角,又称内倾角。正常值在110~140°之间,男性平均为132°,女性平均为127°。颈干角随年龄的增大而减小,儿童的颈干角大于成年人,儿童平均为151°。颈干角大于正常值为髋外翻,小于正常值为髋内翻。
Shenton线:又叫做兴登线、沈通氏线,是指成人髋关节正位片上,闭孔上缘与股骨颈内下缘连线,正常应为平滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。
Calve线:即髂颈线,髋关节正位片上,髂前下棘下方髂骨外缘级股骨颈外缘连线,正常为光滑曲线,若不连续提示髋关节脱位或者股骨颈错位骨折。 2、髋臼的评估
Sharp角:骨盆正位片上,双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘和髋臼上缘的连线的夹角,正常35~38度,大于40度可以诊断为髋臼发育不良。
CE角:即中心边缘角,股骨头中心至髋臼外上缘的连线,与股骨头中心的垂线形成的夹角。成人25°以上正常,小于20°提示DDH。
髋臼深度:骨盆正位片,耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离,正常时,男13(7~18)mm,女12(9~18)mm,与CE角配合用于评价髋臼发育情况。
股骨头覆盖率(AHI):股骨头受髋臼覆盖部分的横径除以股骨头的横径,正常时应大于0.75。
3、骨盆连续性的评估 髂耻线:
髂坐线:
泪滴:
前唇线:
后唇线:
8字征:
膝关节是人体内最大的关节,也是最常发生损伤的关节,一旦出了问题,除了医生的手法检查,影像学检查是确定损伤部位、判断损伤程度、制定治疗方案以及预测和评价治疗效果的必不可少的方法。 标准的膝关节X线片(前后位) 判断标准Criteria:
标准的膝关节X线片(侧位) 判断标准Criteria:
标准的膝关节X线片(髌骨轴位) 胫股角 胫骨机械轴线与股骨机械轴线的交角(正常:177°±3°) 髌骨高度 最常用的三种测量方法:
判断标准:
髌骨(patella) Q角:
髌骨(patella) 股骨髁间角Intercondylar angle(Merchant法):
髌骨合适角Congruence angle(Merchant法):
髌股指数PFI(Laurin法):
外侧髌股角LPFA(Laurin法):
若上述髌骨轴位片测量角度明显异于正常时,可帮助诊断髌骨脱位。 本文仅代表作者个人观点,不代表骨今中外官方立场。希望大家理性判断,有针对性地应用。 |
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