10年溃疡性结肠炎，便秘、粘液便，辨证论治，药到病除！

腹痛、腹泻、粘液脓血便，这是大多数溃疡性结肠炎患者的临床症状，病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。因为其病情反复发作，呈慢性经过，发作时非常痛苦。

从事临床工作40余年，也遇到过比较少见的便秘型溃结患者，经过详细辨证后，用中药治疗，几个月后恢复。下面通过一个医案来了解这种病症的治疗。

患者男，57岁。溃疡性结肠炎已10年，近几年大便秘结而干，2-3天1次，此次便血1个多月，大便硬，有血性粘液，量少。西医诊断：溃疡性结肠炎。舌淡红苔白稍腻，中无苔，脉缓。

辨证：久痢，脾虚夹湿伤津；

治法：健脾化湿，益气养阴。

处方：党参、薏苡仁、陈皮、山药、厚朴、干石斛、仙鹤草、炙甘草、白芍、茯苓、白术。辅助用中药灌肠秘方，日行一次。叮嘱其注意清淡饮食，少吃过甜、过咸、油腻、辛辣等刺激性食物，少吃红肉，调节情绪，规律作息，注意运动，以调整生活习惯，避免病情加重或复发。

1周后复诊：大便已变软，每天1次，量少，便后出血明显减少。随症加减用药。

3周后复诊：便血消失，大便软，每天2次。

1个半月后复诊：大便软，每天1－2次，量少，无便血，有黄白色粘液，乏力。

2个半月后复诊，病情稳定，无便血，大便日1次，粘液消失。仍乏力，怕冷。健脾益气、清热养阴治疗2月后，恶寒、乏力阳虚之象显露，治疗上根据症状变化，及时调整为健脾益气、温中散寒。

3个半月后再诊，病情稳定，无便血，大便软，每天1－2次，量少，有黄色粘液。乏力、怕冷稍缓解。随症加减用药1月余，诸症悉平，肠镜显示溃疡愈合。随诊2年，未见复发。

按：此例为便秘型溃疡性结肠炎，此类型相对较少见，治疗以通下为主。患者患病已10年，本虚标实，气阴两虚为本，湿热内蕴为标；阴虚肠燥故大便干，热伤血络故便血，舌中无苔为阴伤之象。治以健脾益气，清热养阴，后期见恶寒怕冷之象，加干姜以散阴寒，溃结便秘得以康复。

四君子汤党参、白术、茯苓、炙甘草健脾补气；山药健脾养阴；石斛养阴生津；薏苡仁、陈皮、厚朴健脾化湿；仙鹤草清热止血，白芍、甘草酸甘养阴。

温馨提示：中医辨证，一人一方。每个人体质和病情不同，用药后症状变化也会有差异，所以不可盲目用药，有溃疡性结肠炎困扰的患者，需要经专业中医师的辨证，在医生指导下用药。#清风计划##深圳国际美博会圳撼来袭##健康##脾胃##中医##头条##在头条看见彼此#