<疟疾的概念> 疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。 <疟疾的病机> 病位:少阳 病机:疟邪伏于少阳,出入营卫,邪正交争,引起发作。 病理因素:疟邪 <疟疾的诊断要点> 【周期性发作的寒战、发热、出汗】 在间歇期间症状消失,与常人无异,是诊断的重要依据。 有传染及流行病史。 <疟疾的病证鉴别> 疟疾VS风温发热VS淋证发热: 共同点:寒战发热 不同点:寒热往来,汗出热退,休作有时<——>咳嗽气急、胸痛等肺系症状<——>小便频急,滴沥刺痛,腰部酸胀疼痛 好发于夏秋<——>冬春<——>四季均可 <疟疾的辨证要点> 首辨瘴疟与一般疟疾的不同★★★ 其次辨寒热的偏盛 再辨正气的盛衰及病程的久暂 <疟疾的治疗原则> 以祛邪截疟为基本治则,区别寒与热的偏盛进行处理。 <辩证论治> 趣味串记:(网络引用) 正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。 正疟→祛邪截疟,和解表里→柴胡截疟饮或截疟七宝丹→寒战壮热休作有时。 温疟→清热解表,和解祛邪→白虎加桂枝汤或白虎加人参汤→以热象为主稍见寒象。 寒疟→和解表里,温阳达邪→柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮→以寒象为主稍见热结象。 瘴疟→热瘴→解毒除瘴,清热保津→清瘴汤→神昏+热甚寒微。 瘴疟→冷瘴→解毒除瘴,芳化湿浊→加味不换金正气散→神昏+寒甚热微。 劳疟→益气养血,扶正截疟→何人饮→遇劳则复发疟疾。 |
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