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近期支原体肺炎成了热名词，支原体肺炎新冠病毒肺炎，流感，或者普通的感冒后，大多数都有一个共同的后遗症： 咽痒而咳，风吹或着凉加重，痰粘少或黄或白，平睡时咳嗽气逆严重影响睡眠，服用氯雷他定、扑尔敏、甘草合剂等难以凑数，轻则晚上微咳，勉强可入睡，重则整夜不得眠，症状迁延服用各种西药持续数天或数周甚则数月，肺部CT等检查轻则两肺纹理增粗或未见异常。 轻则舌质淡或红，苔白或黄都润非燥，脉有力或无力。 本症状大多数人都经历过，每次见到此类症状都忍不住给予建议，来两剂中药吧，快的两三天即好，慢点一般不超过五天，如咳嗽痰多症状严重随证加减也能解决。 靠的是啥武器？ 其实就是经方思路，近期懂路的朋友，主动寻求良方，都能凑效。 本证多见于素体体虚或脾虚痰浊之人。 辩证为太阳太阴合病以太阴为主证者。 方证为半夏厚朴汤合排脓散加杏仁，桔梗，蝉蜕，木蝴蝶。 怕风明显加防风或黄芪 痰湿明显者加苓干五味姜辛夏杏汤 半夏厚朴汤方:法半夏15克，厚朴10克，茯苓15-30克，紫苏子10-30克，紫苏叶10g，陈皮15-30克，杏仁 10 克，桔梗10-30克，白芍15g，枳实10g，生姜10克，蝉蜕5g 木蝴蝶5g, （随证加减，水煎内服，每日1剂） 半夏厚朴汤方证 方药:半夏一升，厚朴三两，茯苓四两，生姜五两，干苏叶二两。上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。 方解： 病痰饮者当以温药和之。 本方小半夏加茯苓汤更加厚朴消胀行气之品，并以生姜、苏叶温中化饮解表，故治外邪内饮证而胸痛满闷恶寒者。如以紫苏子代紫苏叶治疗寒性咳嗽更良。 紫苏叶有解表作用，后世记载更明确，如《本草汇言》:“紫苏，散寒气，…宽中安胎，下结气，化痰气，乃治气之神药也，一物有三用焉，如伤风、伤寒、头痛、骨痛、恶寒发热…寒邪在表者，紫苏叶可以散邪而解表”。 条文： 《金匮要略·妇人杂病》第5条:妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。 咽中如有炙窗，指咽中如有炙肉粘着，咳之不出、咽之不下，即自觉的一种神经症。 《千金》谓:“胸满，心下坚，咽中怙怙如有炙肉，吐之不出，吞之不下”，多指咽喉部位病变。 以方测证：以生姜、紫苏叶解表可知，本方证为外邪内饮而设，临床大量治验证实，本方治疗急慢性咽喉炎、鼻炎，而多呈现外邪内饮者有良效，不只见于妇人。 本方证的辨证要点: 外邪内内饮所致胸满、胸痛、恶寒、咽堵、咳逆者。 冯老《六经类方证》中：本方证不限妇人，男人亦多有。 本方的应用并不限于此证。 若以咽中不利和胸闷满为目的，可活用于不定的神经症均有良效。 冯老曾治一年老妇人，经常冒眩，发则但卧不能起，胸闷咽塞，不进饮食，口舌干燥，与本方加生石膏获速愈。 又本方开胃进食、消胀止呕，用于胃病的机会亦多。 如伤风、咳嗽，适证加杏仁、桔梗治以化饮降逆有捷效。 本方实践与排脓散等随证加减治疗一切上下呼吸道疾病以咽痒而咳为主症有奇效。值得同仁们研究使用。    |
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