一张黄疸型肝硬化腹水的方子，不想再看大家走弯路，今日公之于众！

 今年已经68岁的我，一辈子都在行医问诊上，见过太多肝病患者，他们深受病痛的折磨，有时候看到他们走了太多弯路，而心疼不已。
 
今天要给大家讲的方子是出自《金匮要略》中的一个经典名方，茵陈五苓散，专门对付黄疸型肝硬化腹水。
 
我之前有一位患者闫某、男、58岁。因“反复乏力纳差腹胀3年余，并伴黑便 4 天”入院。
 
西医诊断：酒精性肝硬化失代偿期，合并消化道出血、腹水、黄疸、凝血功能障碍。总胆红素最高289.3μmol/L，B超示肝肾隐窝、脾肾隐窝和下腹部可见液性暗区，前后径分别约8.0cm、和11.0cm。
 
西医予常规治疗，症状缓解不明显。故合用中医治疗。
 
现诊见：患者多年肝病、全身肤色暗黄无光泽、眼白色黄、乏力腹胀、胃纳一般，口干、大便1日3次、偏稀、小便不利、腹胀如鼓、矢气不畅、四肢头面不肿、舌红、苔白腻、脉沉缓。
 
中医诊断：黄疸病（太阴黄疸）、湿重于热。我给他用茵陈五苓散加减：茵陈、白茅根、生白芍、茯苓、炒莱菔子、猪苓、柴胡、生鸡内金、泽泻、白术、陈皮、槟榔、三棱、莪术。
 
14剂后、症状明显好转。经3个月治疗、诸症悉退。B超显示肝周和脾周均见液 性暗区，宽分别为2.0cm和1.0cm；下腹腔见游离液性暗区，前后径约8.0cm。
 
按：此案以黄疸为主症，多由肝胆疾病引起，属湿热瘀滞；患者多年肝病，木旺克土，久病肝脾皆瘀滞，脾胃亏虚，加之长期饮酒，内生湿热，以太阴脾虚为主，热从湿化，属于阴黄；方中陈皮、柴胡升清脾气；白术健脾之运；鸡内金开脾之瘀；白芍、猪苓养阴利水；茯苓、白术健脾利湿；茵陈利湿退黄；莱菔子、槟榔行气消胀；三棱、莪术活血消积。