肘关节的“双弧征”【YXZX342】

双弧征

A 图正常肘关节侧位 X 线图；

B 图患者肘关节 ⅹ 线侧位片示肱骨远端可见两个弧形：一个弧提示肱骨小头游离(细箭头),另一个弧是肱骨滑车游离(粗箭头),双孤征提示肱骨远端冠状面 Dubberley Ⅲ 型骨折；

C 同一患者肘关节 Ⅹ 线正位片可见肱骨小头骨皮质不连续(细箭头),肱骨滑车可见线状透亮影(粗箭头)；

D CT 的VR 图像可见肱骨远端肱骨小头-滑车骨折；

判读要点：

• 肱骨远端冠状面骨折，即肱骨小头-滑车骨折的直接征象；

• 在肘关节侧位片或通过 CT 多平面重建观察；

• 诊断肱骨远端冠状面骨折阳性预测值较高，敏感度相对稍低；

• 肱骨小头-滑车骨折应做到手术解剖复位，否则影响预后。

——经典内容——