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朱曾柏:见痰休治痰

 百麦阁主 2023-11-12 发布于广东

见痰休治痰,不是不治痰,而是用以调整生痰脏腑的功能使痰浊自化、痰湿潜消。或根据痰的性质选用某些辅助性药物,以利于不同性质的痰浊速去。

如美尼尔氏病,其中绝大多数属于中医痰饮上犯蒙塞头部清阳,然而其病来势急骤凶猛,故在化痰法的同时,必兼用疏肝平肝药,愚治此证,除重用茯苓、白术、半夏、泽泻、车前子之外,兼以选用蔓荆子、生牡蛎、钩藤、旋覆花、防风,效果甚好。

又如,现在日益增多之肥胖病,本为痰湿之症,如患者年岁较大,短气,乏气,食欲不振,身躯虽肥胖而肌肉却松软如绵,性欲淡漠,则是肾气虚馁,气不化液而聚为痰湿停滞,则又应在祛痰剂中,选加附片、黄芪、制首乌、杜仲、淫羊藿、补骨脂等温启肾阳以化痰。

如女患者月经少,白带多,则不仅是痰湿内盛,而且是血走脾经,又应在化痰剂中,选加红花、焦山楂、水蛭、泽兰、王不留行子等活血行瘀药,减肥效果才好。

西医讲的“老慢支”,以及某些抑郁型精神病,多属肾阳不及,水泛为痰,除用化痰肃肺,化痰开窍药外,必需辅以温暖肾阳之剂方可取得满意效果。

笔者曾治疗多例抑郁型精神病,患者竟二、三天痴滞不语,一言不发,闭眼静睡不食,治疗时,除用远志、菖蒲、白矾、浙贝母……等化痰药外,每剂必重用阳起石和淫羊藿等壮阳药,肾阳一振,心肝之气亦开,患者欲睡不得,“欲罢不能”。

此外,如女性轻型输卵管不通之不孕症(如一侧或伞端不通。阻塞严重者则临床效果不佳),笔者认为主要是欲孕难孕情志不畅,津液聚而为痰,复阻塞不通使然。妇女虽以血为用,但输卵管不通等很多不是血病而是痰病(当然有燥痰、湿痰之不同),因此除用浙贝母、生山甲、蜈蚣、白芥子……等化痰药外,必需同时选用制香附、合欢皮、路路通、柴胡等舒肝条畅情志之剂,其效方显。

笔者治疗几例“怪病”,手指颜色一天数变,先麻后冷,继而白色如银,旋即又色紫如黛,同时就诊之患者,见之无不呼之曰怪。按其见症及“怪病责之于痰”的学术见解,病属痰症无疑,然化痰剂中必需佐以养肝疏风通络之剂。其中有几例很快痊愈。

有一种单纯性嗜睡症,患者整天睡意甚浓,一经入睡,即熟睡如泥,往往因嗜睡而误事、误工、误车、误船,本症除用祛痰剂外,还要配伍足够的舒肝、开窍剂,方可凑效。上述举例,均系“见痰休治痰”治则范畴。

“怪病治痰”、“疑难杂症治痰”、“痰瘀相兼治痰”、“危急重症治痰”、“见痰休治痰”等治痰大法,既是中医痰病学中的重要内容和特色,也是中医整个治疗学中极大的优势和特色。除此之外,还有“治痰先治气”、“治痰需调肝”等多种治痰大法,如果谙熟和推广这些治痰大法,则可把整个中医治则学按照其本身的理论体系大大地向前推进一步,能有效地提高中医治疗疑难杂症、疑难重症……的临床疗效。

治痰五法能否在不断发展的过程中自成体系,自然不能以某个人的主观意识而定,而要在广泛的医疗实践中经受反复的检验。劣者废而优者兴,事物的发展都是这样。不过就我个人的休会,堪称“自我感觉良好”,持乐观态度。

  • 本文摘自《中医痰病学》,湖北科学技术出版社出版,著/朱曾柏

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