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前段时间，有一位患者来看诊，他刚坐下就十分焦虑得问我：大夫啊，中医能不能治胆囊息肉呢，实在不想做手术，不手术行不行啊？ 这位患者，主要是右上腹疼痛，反复发作十来年，最开始是因为家庭琐事之类，经常吵架，郁郁寡欢，饭后就会出现右上腹的胀满、疼痛，症状越来越重，检查后，发现是慢性胆囊炎，胆囊内还有两个息肉，医生告诉他，要进行手术，但是他对这个手术比较害怕，不想手术，所以家人提醒他，可以用中医来治疗，想先参考下中医的意见再看看到底要不要手术，所以就来门诊找到了我。  患者来诊时，右上腹疼痛、胀满，饮食不佳，身体困乏，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉偏弦滑，根据患者这种病情，就给患者开了一个中药方，患者服用之后怎么样呢，一周之后，患者给我发信息说，乏力、食欲差的情况都得到了明显的改善，而且上腹疼痛也明显减轻了。效不更方，又调理了一段时间，患者的状态越来越好，精神好了，疼痛消失了，饮食也正常了，做彩超复查发现，胆囊息肉也减小了。 这位患者主要的表现，就是我们说的肝郁气滞的征象，因为肝主情志，情志郁闷的时候，肝气不畅，治疗主要分为五个方面： 第一步，疏肝理气，主要采用的药物就是柴胡清脾，柴胡具有辛散苦泻的作用，善于祛邪解表退热，可以治疗肝脏的很多疾病，青皮具有辛散温通的作用，可以起到疏肝理气，散结止痛之功； 第二步，清热利湿，由于患者体内是湿热蕴结，所以要用到金钱草、黄芩、栀子，因为这个金钱草具有利湿退黄利尿通淋的作用，栀子善清三焦火热，可以去湿解毒，黄芩偏泻上中二焦之火热，尤善清肺中伏火，还能够燥湿，所以这三药配用，对于湿热内蕴有很好的一个作用；  第三步，软坚散结，肝郁日久会造成气滞血瘀痰凝的互结，形成我们看见的息肉，这时要用到一些软坚散结的中药，白僵蚕、半夏、鳖甲、乌梅、内金等等，主要作用就是祛湿化痰、软坚散结，既可以祛除息肉又可以调理体内的气滞痰凝等等； 第四步，活血化瘀，一般久病多瘀，治疗胆囊息肉一定要重视活血祛瘀的应用，我们可以选用地乌龟，地乌龟性善走窜，能够起到活血止痛，破血逐瘀的作用； 第五步，益气扶正，采用健脾益气的药物，黄芪、白术。白术能够健脾益气，还能够祛湿泻浊，黄芪是非常好的一个补益中气的药物，对于恢复中焦脾胃功能有很好的作用。 通过这五点，就可以针对这个患者肝郁气滞、痰凝血瘀来一个全面治疗，患者的胆囊息肉，在短时间内才有很好的一个疗效。 |
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