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“手术缝合线虽然不大，但是发展的枝繁叶茂。”
今天让我们来看看外科缝合线，它们的突出特点有不同的种类，如天然缝合线和合成缝合线。外科出身，现在还有机会作为缝合线的临床评审员，我必须把这个话题梳理梳理，不负一直以来手术室里的自己！ 01 — 愿闻其详（上） 外科缝合线，也称为缝合线，是用于闭合和缝合伤口(伤口闭合元件)的其他医疗材料中最受欢迎的医疗设备之一。手术缝合线的发现和使用可以追溯到4000年前，从过去到现在已经走过了漫长的道路。随着现代医学的发展，已经产生了许多不同类型的外科缝合线。手术缝合线可以是天然的、合成的、可吸收的、不可吸收的、抗菌的、多丝的或单丝的选择。
什么是自然手术缝合线及其类型?手术缝合线按原料分为两种不同的类型。这些是自然手术缝合线和合成手术缝合线。自然手术缝合线分为两类。这些是基于植物的手术缝合线和基于动物产品的手术缝合线。用这两种天然原料制成的手术缝合线可归类为天然手术缝合线。
植物性手术缝合线：丝线是当今最广泛使用的外科缝合线，它是一种无菌外科缝合线，由不可吸收的称为丝素的有机聚合物组成。它是从家蚕蚕茧中提取的天然蛋白细丝中提取的。丝质手术缝线以编织形式制作前，先对丝质内的2种蛋白物质中的一种和粘接剂部分进行蜡和蜂鸣处理，去除丝质内的蜂鸣。这个过程提供了一个更紧密的编织结构，显著提高了由天然丝编织和不可吸收的手术缝线的质量。编织后，将其煮熟，然后涂上石蜡和硅胶。天然丝外科缝合线是世界上最受欢迎的缝合线选择，因为它们柔软，灵活，薄，易于使用和粘合性能。由于其多丝(编织)结构，具有较高的毛细性能，在节点安全性方面需要很少的节点。外科天然丝缝合线用于软组织闭合或结合，包括心血管，眼科和神经外科应用。
基于动物的外科缝合，这是一种可吸收的天然产物，叫做羊肠：它的名字来自古埃及阿拉伯人演奏的小提琴“Kit”它被称为外科肠子。这种手术缝合包括羊肠的粘膜下多孔组织或牛的浆膜，在制作过程中，结缔组织的部分经过特别的清洁和取油，被重组、扭曲和干燥，直到达到所需的厚度。除了正常使用线缝合线外，还要用必要的铬盐溶液进行处理，以延长吸收时间。因此，在医学上将手术缝线分为正常缝线和铬缝线。
02 — 愿闻其详（下） 什么是合成手术缝合线及其类型?合成原料不是自然产生的，而是由人类努力创造的，用于当今卫生领域许多医疗设备的生产。合成原料具有许多优点，特别是在外科缝合线的生产中，极大地促进了外科缝合线的发展。目前使用的合成手术缝合线类型分为单丝(直)和多丝(编织)以及可吸收和不可吸收的不同类别。具有不同化学结构的合成外科缝线类型易于在许多外科分支中使用，并且在组织中具有低反应和高强度。
聚乙醇酸(PGA)手术缝合线，这种类型是乙醇酸的同质聚合物，是第一种合成的，可吸收的手术缝合线，于1970年首次推出。与肠线缝合相比，这种具有合成结构的缝线具有延迟吸收和减少组织反应的优点，并且具有良好的拉伸性和更好的结强度。与铬绒线类似，它具有吸收性和聚酯(PET)般的强度和打结安全性。这些合成的可吸收手术缝合线由聚乙醇酸制成，具有多丝结构，也可以涂上聚己内酯，这是一种合成涂层，以确保组织平滑过渡和无缝结连接。
聚乳酸(PGLA)手术缝合线，聚乙醇酸乳酸(PGLA)是另一种可吸收的合成手术缝线，具有柔韧性、可吸收性和聚[%90乙醇酸+ 10%丙交酯](乙醇酸和丙交酯衍生物)，在生物体内使用时可被吸收，不会对组织造成过度刺激。化学结构为聚乙二醇酯乳酸(PGLA)的条纹型手术缝合线采用聚乙二醇酯(30/70)和硬脂酸钙作为特殊涂覆剂。
聚乙二醇己内酯(PGCL)手术缝合线，聚糖colidcocaprolacton PGCL是一种由己内酯合成的手术缝线，存在于单丝结构中，在闭合表面伤口(如无菌外科长丝牙科手术)中提供高的节点安全性，并且在整个吸收过程中不会引起过度的组织刺激。一般厂家会生产两种不同的颜色，无色和紫色(紫罗兰色)，EO(环氧乙烷)灭菌，由75%的乙醇内酯和25%的co-己内酯化学制造，合成和可吸收的PGCL手术缝合线在第一周内提供45%-70%的组织支持，并在90-120天内完全被人体吸收。
聚二氧环酮(PDO)手术缝合线，聚二氧环酮(PDO)由聚二氧环酮聚(对二氧环酮)聚酯制成，具有单丝结构，是一种合成无菌外科缝合线。聚二氧环酮聚合物具有非抗原性和非热原性结构。该聚合物的经验分子式为(C₄H₆O₃)x，聚二氧环酮手术缝合线在人体吸收过程中会引起轻微的组织反应。为了确保外科手术的可见度，聚二氧环酮(PDO)可吸收的手术缝合线是紫色的，用环氧乙烷(EO)消毒，用于眼科应用和儿科心血管组织，这些地方预计会发生增长。合成可吸收的PDO手术缝合线，化学结构为100%聚二氧环酮，2周内提供70%的组织支持，180-240天内被人体完全吸收。
聚丙烯(PP)手术缝合线，由聚丙烯等规晶体的立体异构体制成，聚丙烯(PP)的化学结构，是一种具有单丝结构的合成手术缝合线，通常以蓝色或黑色生产，以增强其在手术干预期间的外观。此外，它是由聚丙烯等规晶体的立体异构体组成的合成线状聚烯烃。聚丙烯缝合线用于一般软组织闭合和结合，包括心血管、眼科和神经外科应用，通常用于普通外科、软组织逼近和结扎、筋膜缝合、贴片检测和皮肤闭合(单独和皮下)。它被用于几乎所有的外科领域，包括心血管、骨科、眼科、显微外科和神经外科。由于其光滑而有弹性的结构，是用于血管缝合的外科缝合线。
聚酰胺(PA)手术缝合线，不可吸收和无菌聚酰胺(PA)手术缝合线是第一种合成手术线，有两种不同的类型，单丝和多丝，由脂肪族聚合物的长链链组成，化学上称为尼龙6或尼龙6.6，颜色为黑色或蓝色，以增加在组织中的可见度。聚酰胺(PA)不可吸收手术缝合线以其高拉伸强度，优异的弹性性能和最小的组织反应而闻名，用于一般软组织闭合和结合，包括心血管，眼科和神经外科应用。
聚二氟乙烯(PVDF)外科缝合线，它被称为聚氟乙烯或聚二氟乙烯(PVDF)，是一种由二氟乙烯聚合产生的非反应性热塑性塑料。无菌的，不可吸收的PVDF手术缝合线由聚乙烯氟聚合物组成，具有单丝结构，并染成蓝色和黑色以增加可视性。用环氧乙烷(EO)消毒的手术缝合线除了结构坚固灵活外，还具有抗感染能力。它成功地用于感染或污染的伤口，以减少或消除随后的窦形成和缝合线的排泄。
聚四氟乙烯外科缝合线，100%聚四氟乙烯制成的不可吸收、单丝和合成手术缝合线是由高密度100%聚四氟乙烯通过拉扯生产的，以保持完整性和抗拉强度，并产生具有最小孔径和体积的结构。聚四氟乙烯(PTFE)外科缝合线通常首选在心血管手术，牙科治疗和眼科手术，具有优异的生物相容性，提供高结强度和极低的摩擦系数。
聚酯(PET)手术缝合线，聚酯(PET)手术缝合线由高分子量的长链线性聚酯制成，由聚乙二醇聚(对苯二甲酸乙酯)组成，是一种多丝合成手术缝合线。手术缝线与聚酯(PET)有涂层或未涂层硅胶弹性体形式。该涂层材料在组织中具有较高的粘附强度，不发生反应，并采用EO(环氧乙烷)灭菌。这种不可吸收的涂层提供永久的组织支撑，并起到润滑剂的作用。这一特性使合成结构易于从组织中传递，并且易于使用。聚酯(PET)合成的不可吸收手术缝合线通常用于密封和粘合一般软组织，包括心血管，眼科和神经外科应用。
缝合线还在继续发展，在未来我们会看到更多未来！ |
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