儿童支原体肺炎来势汹汹，专家提醒中西医结合疗效更好

近期，全国多地医院出现儿科门诊爆满的情况，其中多以支原体肺炎感染患儿为主。支原体肺炎感染为什么好的越来越慢？儿童感染支原体肺炎后应如何治疗？如何用药？如何预防？成为广大家长关注的焦点。

儿童为什么更容易中招？

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，它引起肺炎的速度快、传染性强，并且对药物不敏感，因此造成了很多重症病例。儿童因为免疫系统尚未发育成熟，肺部免疫防御处于建设阶段，呼吸道非特异性和特异性免疫较差，因此是支原体感染的高发年龄阶段。

据国家卫生健康委员会2023年2月发布的

《儿童肺炎、支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有

头痛、流鼻涕、咽痛等症状。

以往支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，近年来患儿呈现低龄化，即1-3岁支原体肺炎患儿数量有所增加。结合门诊情况，与成人相比儿童确实更容易感染支原体，在流行期间由于病毒载量大，感染也比较严重，婴幼儿感染患儿也有所增加。

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孩子患支原体肺炎后，如何治疗？

如果孩子出现持续咳嗽、高烧不退、打蔫等症状，就要警惕是否患上支原体肺炎。家长一定要及时就医，让医生更好地帮助评估孩子的病情，进而做出科学诊断和治疗，以免引起重症风险。

在治疗时，西药一般用一些大环内酯类药物如阿奇霉素或者罗红霉素，该类药物可以抑制蛋白质的合成，从而起到治疗作用。但由于儿童年龄的限制和担心可能出现的药物副作用，会造成一定程度的治疗困难。

相关研究发现，中西医结合治疗效果更好。中医治疗多采用清热解毒、活血化瘀、化痰止咳方剂，如小儿肺热咳喘口服液，有相关研究文献表明，小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗方案的治愈率是单用阿奇霉素的1.739倍。

文献/《小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素对比小儿消积止

咳口服液联合 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的药物经济学评价》

同时，中西医联合用药能缩短咳痰消失时间，降低不良反应率，同时缩短住院时间及降低复发率（单独服用阿奇霉素的复发率为33.33%，阿奇霉素与小儿肺热咳喘口服液联合用药的复发率为8.33%，联合使用的复发率减少25%）。

文献/《小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素

治疗支原体肺炎的 Meta-分析》

文献/《小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎

支原体肺炎的临床效果及短期复发情况分析》

注意事项

#需要提醒家长的是，肺炎支原体感染主要通过口鼻、呼吸道传播，当下处在该病流行季节，家长尽量不要带孩子去人群密集或者通风不良的公共场所，必要时戴好口罩，打喷嚏时要捂住口鼻，注意口部卫生和消毒。同时，居家要养成良好的卫生习惯，做好室内通风透气。