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对于大多数高血压患者来说，高盐饮食是导致血压升高的应该重要生活因素，如果能够在控制血压的过程中，积极控盐，对于加强血压控制的生活控制，是非常重要的一个方面。但对于已经进行降压药物治疗，服用降压药控制血压的高血压患者来说，是否仍然需要在饮食中控盐呢，近期发表在JAMA上的一项新研究，可能能够给我们启示。 来自范德比尔特大学医学中心（VUMC）、西北医学和阿拉巴马大学伯明翰分校的一项新研究表明，几乎每个人都可以通过减盐降低血压，即使是目前服用降压药物的人。
VUMC医学副教授兼联合首席研究员、医学博士Deepak Gupta说：“在这项研究中，与通常的饮食相比，中年老年人参与者每天的盐摄入量减少了约一茶匙。结果是收缩压下降了约6mmHg，这与常用的一线高血压药物产生的效果相当。” 西北大学范伯格医学院预防医学教授Norrina Allen博士说，我们发现，70-75%的人，无论他们是否已经在服用血压药物，如果他们降低饮食中的钠，血压可能会下降。 这是调查饮食中减少钠对血压影响的最大研究之一，包括高血压患者和已经服用药物的人。 研究者指出，我们以前不知道已经服用血压药物的人是否真的可以通过减少钠来进一步降低血压。 该研究于11月11日发表在美国医学协会杂志（JAMA）上，并同时在费城举行的2023年美国心脏协会科学会议上发表。 Allen说，AHA建议的每日钠总摄入量低于1500毫克（相当于3.8g盐），这项研究旨在将其降低到更低。她说，这可能具有挑战性，但减少任何数量的钠都是有益的。 高血压是世界上发病和死亡的主要原因。高血压会导致心力衰竭、心脏病发作和中风，因为它会给动脉带来额外的压力。它会影响心脏有效工作和泵血的能力。 来自伯明翰、阿拉巴马州和芝加哥的50至70多岁的中老年人被随机分为高钠饮食（除了通常饮食之外每天2,200毫克）或低钠饮食（每天总共500毫克（相当于1.27g盐）），为期一周，之后他们过渡到相反的饮食一周。
在每次考察访问的前一天，参与者佩戴血压监测仪并收集尿液24小时。在213名参与者中，与高钠饮食相比，当他们吃低钠饮食时，收缩压显著降低了7至8毫米汞柱，与常规饮食相比降低了6毫米汞柱。 总体而言，与常规饮食相比，72%的参与者在低钠饮食中经历了收缩压的降低。 Gupta说，饮食钠的减少对血压降低的影响在几乎所有人身上都是一致的，包括正常血压、高血压、治疗过的血压和未经治疗的血压的人。 他说，就像对大多数人来说，任何体育活动都比没有好一样；对于大多数人来说，目前通常饮食中的任何钠减少都可能比没有好。 Allen补充说，这加强了减少膳食钠摄入量以帮助控制血压的重要性，即使在服用高血压药物的个人中也是如此。 膳食钠减少的降压效果在一周内迅速安全地实现了。 联合调查员、阿拉巴马大学伯明翰分校流行病学系主任、医学教授Cora Lewis说，血压在短短一周内下降得如此之大，并且耐受性良好这一事实很重要，并强调了低钠饮食对人口的潜在公共卫生影响。 Lewis说，我们用于低钠饮食的产品普遍可用，这尤其令人兴奋，因此人们可以通过这种方式改善饮食来改善健康。
低盐饮食的重要性，在这项研究中已经获得了明确的证据，即使是服用降压药的高血压人群，如果能够控制每天摄入盐在1.3g左右，仍然能够使血压比常规饮食下降平均6mmHg。我国高血压患者很多人都有口味偏重，饮食偏咸的习惯，这种情况下，加强低盐饮食的控制，对于加强血压控制，就显得尤为重要。 高血压患者想要做到低盐饮食，6g盐或5g盐的标准其实远远不够，更严格的控盐能够带来进一步的血压降低。想要做到这一点，要在日常烹饪过程中注意少放盐，也可以把家中的常规食盐换成含有钠钾的低钠盐，除此之外，还要注意各类“隐形盐”的摄入，包括酱油、酱料等其他调味品中，零食、加工肉制品等食材中，也都含有大量的钠，都应该注意多加控制，从各方面做好饮食控盐。 参考文献： Deepak K. Gupta et al, Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure,JAMA(2023). 发布于：山东 |
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