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秋天的风徐徐迎面而来，金黄的色彩如诗情画意，所有美好不期而至，温柔且浪漫。。。。。。 在这个美好的季节，也是忽冷忽热的季节，如不慎感寒，头痛，头冷，该如何治疗？ 别急，接下来，我们一起看看来自四川泸州的王广宇师兄如何用散偏汤治疗风寒性头痛，四剂而愈?  病案分享： 女，38岁
黄芪20g 桂枝15g 白芍15g 当归15g 川芎20g 桃仁12g 红花10g 细辛6g 白芷15g 香附15g 柴胡6g 白术15g 炙甘草6g 二诊：10月25日带小孩来就诊时说，四剂中药还没吃完，现头部已经不冷痛了，而且大便干了，手脚不冷了，也不麻了。 方药分析： 散偏汤：出自《辨证录》，主治“人有患半边头风者，或痛在右， 或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。 其病有时重有时轻，大约遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重， 遇拂抑之事而更加之风寒之天，则大痛而不能出户。 痛至岁久，则眼必缩小，十年之后，必至坏目，而不可救药矣。” 从陈氏描述的病症与预后来看，与现代的“偏头痛”接近。 他认为“此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。” 方由“川芎30g、白芷0.5g、白芍15g、白芥子9g、香附6g、柴胡、郁李仁、甘草各3g”八味药组成。 可以看为柴胡疏肝散的加减，减去枳实、陈皮，加白芷、郁李仁和白芥子。 黄芪桂枝五物汤：出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》 记载：“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。” 方药组成：黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚。 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。 该方证病机为营卫气血不足，风邪袭表，络胁痹阻。 作为通阳行痹之方，临床多用于血痹、中风等疾病的治疗。 思路分析： 患者头部冷痛，“头为诸阳之会”，头冷应为阳气不足， 结合手足欠温，无四肢厥冷，加之手麻，思考为气的温煦功能不足， 暂不考虑阳虚，所以用黄芪桂枝五物汤作底方。 方中黄芪补气温阳，桂枝汤调和气血，沟通内外； 头痛遇冷加重，属气虚清阳不升，浊阴不降，所以用散偏汤治疗。 方中重用川芎行气活血止痛， 白芷，柴胡升阳举陷， 香附，郁李仁，芥子行气化痰宣郁， 诸药合用，共奏补气行血，化痰宣郁，升阳止痛之功。 因辨证准确，所以四剂而效。 作者简介： 王广宇，中医全科主治医师，泸州市纳溪区首届十大名中医王贵文学术经验传承人，纳溪王贵文中医医院院长。 师从广西省钦州市中医医院副院长，副主任医师，钦州市名中医，北京中医药大学（中医学院中医专业本科生）导师，胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明教授；林氏医门第78弟子，林佳明经方传承工作室第一批弟子。 崇尚仲景医学，主张寒温一统。擅长运用中医经方治疗急慢性支气管炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，急慢性胃炎，肝肾病，中风后遗症，颈腰椎等骨关节病，颜面痤疮，失眠，小儿厌食，小儿感冒咳嗽，妇科月经不调等妇科杂病  撰稿丨王广宇 编辑丨黄雪妹 校对丨郭小燕 |
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