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[转载]新浪博客桂枝的治验录

 事不宜急缓则圆 2014-04-07

原文请参考:http://blog.sina.com.cn/waidai

这里是转载。

一、     气管炎

春节回了趟老家,见到了我的姑姑。时间过得真快,她已经是年过六十的老人了。见面的时候,看到她身体不大好,又咳又喘。她说是老毛病了,气管炎,每年冬天都犯,今年更厉害,已经打针吃药几个周了,花了不少钱,老是不见好。

我问:天特别冷的时候喘的更厉害吗?回答:是。

我问:有痰吗?回答:有。

问:什么痰?白的还是黄的?答:不是黄的,发白。

我又问:痰是厚的还是稀的?答:稀,粘,拉丝。

我明白了。这个病就是肺受到了寒的侵袭,体内又有水饮存在,就是小青龙汤证。

我问:都吃了什么药?

姑姑说,到邻近镇里的医院打了两个礼拜的吊瓶,口服的药吃了不少。说着找出了一大堆药,有五六盒各种中西药。我看了看,西药统统都是消炎的,中药基本都是止咳化痰的,但是不对症。

我说给你开个药方吃中药怎么样?她说可以。于是我就给开了个药方,就是小青龙汤加上炮附子,七付。因为考虑到老姑年迈体衰,所以药量都比较轻,每味药都是七八克吧。

过了两周,已经是春节后开始上班了,我老是惦记着姑姑的病,于是抽空打电话问了问。电话是打给我表弟,表弟说轻了,但是没好。

我想,不应该啊,七付药应该完全治好啊。估计是药量太轻了,于是让表弟把药量加大,又吃了七付,痊愈。

二、     四逆散

这是两个病例,也是我回老家遇到的。因为去年冬天老家有点事,所以回去的次数比以往多。

吃饭的时候我们很多人围着一个大圆桌。一个本家的妹妹,二十出头,还在念大学,精神萎靡不振。我问怎么了?她妈妈,就是我的婶婶说,我这个妹妹有个病,就是来例假前肚子痛的很厉害,啥也干不了,再就是手脚凉的很厉害。我想,很有可能是四逆散证。

为什么?肝在身体里行使疏泄的职能。疏,是身体里疏通,泄是往体外排泄。例假就是一种排泄,需要肝发力来实现。有时候女同志小腹里面有的气郁结在一起了, 肝发力就不顺畅。但是肝还是要努力行使职责,就要使出吃奶的劲来。肝这么一折腾,肚子就会痛。因此,只要破掉这个气的郁结,给肝清扫出道路来,来例假肚子 就不会疼了。四逆散就是破郁结的好方子。

因为我堂妹在学校里没有条件熬药,我就让她买药后直接在药店打成粉,每天饭前吃一勺。

因为没有把脉,我觉得这次开方有点冒失,心里老是不放心。后来过了一个月,又见到了我堂妹。我问她效果怎么样?她说肚子痛减轻了,就是药挺难吃的。我说继续吃一个月吧,应该就完全不痛了。

还是这次回老家,我的一个本家叔叔让我给他把把脉。我问是什么问题?他说就是喝了酒之后大便很困难。我把脉发现右手尺脉非常有力,说明肚子里郁滞的很厉害。我也给了他一个四逆散的方子,因为病在腹部,又加了一味红藤。

春节回老家又见到了这位叔叔,问他吃药了没有。他说没吃药。上次开方后,他拿着药方找了邻村的一位老中医,让老中医给看看方子能不能吃。老中医说方子挺重的,把他吓住了,不敢吃这个方子。

我听了真是无语。四逆散是个很普通的方子,我经常用,并且药量开的也不大,每味药都是10克吧,何重之有?

方子开了,吃不吃就不是我说了算的了,这也是缘分未到啊。

三、     咳嗽

去年冬天我一个同事,座位离我很近,咳嗽很厉害。因为离我近,所以她每次咳嗽我都听得清清楚楚。咳了几天我终于忍不住了,要给她治一下。

我问她有没有痰?答:没痰,干咳,嗓子发痒。

哦?最近刚刚学习了麦门冬汤,就是适用这种干咳的,决定试试。于是就给她开了个麦门冬汤,三付。

同事吃了,咳嗽停止。看来经方确实是厉害,只要用对了,其效如神。

最近还给另外一个女同事治好了咳嗽,也说一下。

这个女同事年纪比较轻,属于那种不喜欢熬药的,所以她咳嗽后,我也没有提出来给她开药方。

没想到她也真可怜,咳了三个周,药吃了不少,咳嗽还是很严重。我看她被咳嗽折磨的不轻,还是不忍心,便劝她吃点中药。她因为咳嗽老是不好,很痛快的答应了。于是,问诊的程序又开始了。

我问:有痰吗?答:有。

我问:什么痰?答:白的,厚痰。

白痰一般较稀,厚的白痰不多见。我把脉,脉基本正常。

白痰说明病还是寒。稀痰的话还是要用小青龙,厚痰就不能用小青龙了。我就给她拟了个方子,药方记不清了,大体如下:干姜,炙甘草,麻黄,杏仁,桔梗,法半 夏,陈皮,三付。思路是这样的:肺有寒,用干姜、炙甘草温肺(金匮甘草干姜汤),麻黄、杏仁解表,桔梗、半夏、陈皮化痰。

过了两天问同事吃药了吗?同事回答出乎我的意料,说神效,三付药还没吃完,咳嗽已经快好了。

过了几天,同事给我打电话,说上次药吃完后,咳嗽基本好了,可是症状发生了变化,问我应该吃什么药。

我问怎么了? 回答说偶尔忽然会觉得嗓子发干,然后就会咳嗽。

这是肺里缺乏津液,是麦门冬汤证。于是我让她上网搜搜麦门冬汤,照着方子抓三付。

又过了几天,同事跟我说,麦门冬汤吃了三付,嗓子不干痒了,但又出现了新情况,就是早晨醒来嗓子里有痰,量少,很粘,咳不出来。问我该吃什么药。

我想这个咳嗽真是挺奇怪,和白骨精似的,一棒打不死。于是根据症状又拟了一个方子如下:法半夏、桔梗、杏仁、陈皮、厚朴、炙甘草。其中法半夏12克,其他都是6克,是一个很小的药方,还是三付。

我同事吃了这三付之后,完全好了。

四、     鼻子出血

这个病例还是老家的,是我另外一个堂妹。这个堂妹年龄很小,和我女儿一般大。也是有一次回老家,听婶婶说,她有个毛病就是经常早晨鼻子出血。

这个病中医很会治。我记得《四圣心源》里就有治鼻子出血的药方。我告诉他们,这个病可以治,等我查了药方给他们试一下。

回来后,果然在《四圣心源》里找到了这个方子。我就用短信发给了我堂叔。过了近一年,有次回老家,我问这个药方吃了没有。回答说吃了七付,不出血了,到现在再也没有犯过。

五、     发烧

六月份女儿发烧了一次,晚上一付麻黄汤,因为药量小,没有出汗。第二天加大量,又是一付麻黄汤,喝了半付就汗出退烧。

六、     水肿

近期有一位女同事轻微水肿,去医院多次检查,折腾了两个礼拜还没好。我说我给你开方子吧,她同意了。

我问了一下,起因是因为劳累,当时就发现手脚有点肿,眼睛周围也有点肿。我看的时候,脸上的肿已经消了,腿上的肿还在。我同事说在医院化验好像肾还有点问题。

我问:较以前怕冷吗?答:有点。

张仲景说腰以下的水肿应该通过利小便来解决,就是应该通过小便把多余的水排掉。我同事的情况我认为是肾虚水泛,给同事开了真武汤,温阳利尿排水,四付。

过了一个周,同事反馈,吃了药后小便多,但是水肿还在。

看来是我开的方子不对路。我把同事叫来,又问问情况。同事说不光腿肿,胳膊也有水肿。我明白了,上次不知道胳膊也有水肿,治疗思路是不对的。

张仲景说,腰以下的水肿要利小便,全身的水肿要通过发汗来治疗。我同事水肿不在躯干,在四肢,这个应该是“溢饮”,应该喝大青龙汤。于是我给同事开了两付大青龙汤,确信这次没有开错方子。

很遗憾,我同事因为家里突然有事,顾不上自己的水肿了,这个方子就一直没有吃,效果如何也没有机会验证了。

七、     两个小孩咳嗽

去年国庆节后,一个朋友给我打电话,说她小孩咳嗽了一个多月还没好,她感觉快崩溃了。我说别担心,我给你孩子看看。

见面之后,问了问情况。原来她女儿四岁,上个月感冒发烧咳嗽,也去医院治过,也推拿过,也吃过中成药,始终不好,这几天还有发烧,真是急死人了。把最近吃 的药拿出来,又是瓶瓶罐罐一堆。我一看,全是清肺止咳的。她说不知道该吃什么药,推拿的大夫说是肺热,所以就买了清肺热的药吃。

小孩不会吐痰,所以没法通过痰的颜色来判断肺热还是肺寒。但是中医有很多办法辨病,这个门不通还有别的门走。小孩的寒热可以通过耳朵看。我仔细看了看他女儿耳朵后面的血管,血管直,颜色发青。我明白了,孩子肺里的病是寒,她吃的药不对。

看来推拿的大夫也不善于分清寒与热。我让她改吃小青龙。这个孩子,推拿加上小青龙,一共五天,痊愈。

还有一个朋友,孩子咳嗽,给我打电话,说去国医堂看过中医,效果不好,想让我看看。我说没问题,来吧。

孩子带来了,也是四岁,一个男孩,文文静静的。

我问,有痰吗?答曰有。

把前面吃的药拿出来看,是清肺热的药。

一看耳朵,还是肺寒。看来国医堂的中医也会把寒热搞错啊。

我让朋友买小青龙。过了几天反馈,小青龙效果很好。

八、     湿疹

六月份有女同事背部和颈部长湿疹,问我能不能给治一下。说是经常这个季节开始长湿疹。我开了个金匮里的方子,麻黄加术汤,就是麻黄汤加白术,好像还给她加了味薏苡仁,记不太清了。前后吃了七八付吧,逐渐好了。

九、     气血不足

有一次聚会,给一个朋友把脉,吓了我一跳。为啥?脉太弱了,要好好找才能找的到。我很少见到这么弱的脉,气血严重不足啊。朋友让我开个药方调理调理。我给开了个小建中汤,让她吃一个月。

我这个朋友真的吃了一个月的小建中汤。吃完后我又给她试了试脉,脉还是细,但是有进步。朋友自述感觉精神好很多,脸色也好多了。问我是否还需要吃。我让她继续吃一个月的小建中汤。

我这个朋友真有毅力,又吃了一个月的小建中汤。周末约在佳世客,我又给她试了试脉,又有进步,脉比上次又充盈了一点,但是还没有达到正常。朋友说脸色进一步有改善,并且以前脸上黑翳颜色也变浅了。

我说这次新开个方子治治黒翳吧,朋友欣然接受。我开了个桂枝汤,加上黄芪和白芷两味药各30克,10付。这个方子朋友正在吃,效果如何有待检验。

十、     失眠加耳鸣

    有个朋友打来电话,说身体不大好,让我给看看。

像过去之后,了解到这个病还是比较棘手的。朋友四十五岁左右,体格健壮,看起了不像有什么不适。朋友说,因为年轻的时候经常晚上值班不能睡觉,结果作息正 常后,晚上入睡就很困难,经常下半夜才能睡着,一直持续到现在。最近又添了一个毛病,就是耳鸣。找了当地一个老中医,吃药后感觉不适,并且耳朵开始发炎流 水,刚刚去医院把耳朵发炎流水治的基本好了,也不敢找老中医了,想让我这个土中医治治。

我给他把脉,发现他肝郁严重。我对治耳鸣没有什么经验,就先开了一个麻瑞亭老先生治耳鸣的方子给他试试。结果反馈效微。

我说,我先不给你治耳鸣和失眠,先调调肝郁吧。正好我当时刚刚学习了根尘老师讲《四圣心源》里有关疏解肝郁的部分,就用根尘老师的思路来疏解肝郁,用药以薄荷和香附为主,中间还吃过一个周的小柴胡汤。吃了一个多月的药吧,肝郁减轻,睡眠也大有好转,耳鸣几乎没有了。

十一、阑尾炎

有位同事让我给看看阑尾炎,不是急性的,平时没事,喝酒或吃辣的就会发作。他找过国医堂的专家,吃了药没有效果。

我让他带来专家开的方子,咱也看看专家开的是啥药。一看,基本上是薏仁附子败酱散加减。我给同事把脉,右尺脉沉紧。

阑尾炎就是中医里的肠痈,开什么方子要看成脓还是未成脓。成脓要用薏仁附子败酱散,未成脓要用大黄牡丹汤。我同事的这个脉提示尚未成脓,应该用大黄牡丹汤,专家把方子用错了,怪不得吃了药没有效果。

我给同事开了个大黄牡丹汤。因为是第一次开这个方子,里面大黄和芒硝是泻药,为了谨慎起见,药量开的都不大,并且再三嘱咐同事,吃这个药后会腹泻,让他注意。

后来问我同事,这个药吃了两付,果然有腹泻,腹痛有减轻。但是因为工作和家里事很多,没有继续吃。所以这个病没有完全好,留有遗憾。

十二、无名发烧

有同事的孩子,上初一了,有个怪病,就是经常莫名其名的发烧。同事说这个病起于两三年前。当时孩子得了急性阑尾炎,医院给做了个手术,把阑尾切除了。从那之后,孩子就常常发烧,到几家医院检查都查不出原因。

去年冬天又烧了,同事很着急。因为同事家离公司很近,我说我去看看吧。同事的孩子是个长得很结实的男孩。

我问现在怕冷吗?回答:不冷。

我问:是一直发烧还是每天发一阵?回答:不是一直烧,是每天烧一阵。

我问:发烧前冷不冷?回答,发烧前冷。

我一听,这不是往来寒热嘛,小柴胡汤证。我继续进行验证。

问:口干吗?答:是。

问:头晕吗?答:是。

问:想呕吗?答:是。

“咽干、目眩、喜呕、往来寒热,”这是典型的小柴胡汤证。我确定无疑,开了两付小柴胡汤,说放心吧,吃两付药就好了。

没想到,我把话说的太满了,两付药吃完了,烧还没有退。

又吃了两付,还是没有退。

我正在纳闷,同事说不好了,孩子开始哮喘了。这次直接送医院了。我很郁闷,怎么回事?这明明是个典型的小柴胡汤证,为什么治不好呢?

我想,有可能是病从少阳出太阳,才出现了哮喘,应继续太阳解表治疗。可是没有机会验证,只能作为可能存在脑子里了。

后来有一次看医书,看到陈慎吾讲淤血的病人会表现出少阳证,我还想,难道我同事的孩子是假少阳,真淤血吗?

时间过去了几个月,最近同事又犯愁了,说孩子最近一直在发烧。正好中午孩子来公司找妈妈,我说给你再看看吧。试脉,没有什么特别,只是右尺稍有点紧。不过 把脉的时候我注意到孩子小臂的皮肤有些粗糙。同事说,不知怎么搞得,孩子胳膊和腿上的皮肤很粗。说着就把孩子小腿露出来让我看。我一看,这不就是张仲景说 的肌肤甲错吗?这提示体内有淤血啊。我又想到上次看到的陈慎吾讲的话,觉得孩子的体内应该是有淤血,并且这个淤血就是发热的病根。

应该吃个什么药呢?我给他开了个清代王清任的血府逐瘀汤,七付。这个方子比较平和,也比较稳妥。

过了差不多一个周,问同事怎么样了。同事说药快吃完了,还是在发烧。

我知道,这个药太平和了,缓不济事。淤血的另外一个体征是少腹左边盆腔边缘处用手快速摩擦的话病人会感觉很痛。如果有这个体征的话用桃核承气汤会见效很 快。我找机会试了一下,果然孩子有这个反应。我确认孩子体内有淤血无疑,并且很有可能是上次做手术遗留的。我说,给你个见效快的药方吧。我给孩子开了两付 桃核承气汤,其中桃仁和大黄都是12克。

这个方子是我第一次用,我很想知道效果怎么样。就像爱美的女士买了件心爱的时装,急着想穿上看看别人的反映如何差不多。同事反馈,两付药吃完就退烧了。

我问有腹泻吗? 12克大黄足以引起剧烈腹泻。我曾经亲身试过大黄的力道,吃了5克以内没有腹泻,超过5克就有腹泻。同事说有轻微腹泻,不严重。

我最关心的问题是有没有淤血下来,这是问题的关键。同事说大便有点黑,没看见有血。

我听了感觉挺遗憾,我同事的回答没有多少参考价值,难以判定是否下了淤血。如果有条件,我应该认真观察一下病人的大便。

我让同事试试孩子腹部的反应,是否疼处已消。如果已经消了,说明淤血已去,今后就不会莫名发烧了。如果疼处仍在,就应该继续吃两份桃核承气汤。

 

近来为家人、亲戚、朋友和同事治了些病。因为工作忙,没有精力把这些过程记录下来,治过之后慢慢的就忘了。但是看到身边还有很多人不了解中医,不相信中医,生病之后把西医当做唯一的选择,我心里感觉非常的遗憾,既为这些人遗憾,也为中医遗憾。

人们之所以不选择中医,原因是对中医缺乏了解。在很多人的眼里,中医是落后和迷信的,是历史的糟粕。就是相信中医的,也认为中医治不了急病大病,只能治慢 病,或是养养生。我既然学习中医,知道中医的好处,就应该为宣传中医出一份力。基于这个原因,我还是趁着放假的时间把近来留下印象的治病经历写下来,希望 以自己治病的亲身经历让大家增进对中医的了解。

 

于2012年端午节

改于同年7月9日
上篇治病记录写完后,又想起了几个治病的经历,一并整理了出来。

十三、发烧

这是一个失败的治病经历。

有一同事小孩感冒发烧好几天,被折腾的不轻。一天同事给我打电话,说又烧起来了。我说你别着急,我过去看看。

同事的小孩三四岁,就是刚上幼儿园的年龄,偏瘦,文静。同事说昨晚上刚刚打完吊针,出过一身大汗,已经退烧了,不知怎么回事又烧起来了。

我看这个孩子第一眼就发现他的嘴唇很干,这提示有伤阴的情况,可能与发汗过多有关。把了把脉,没有浮脉,说明外感已经没有了。那么这个发烧应该是阴虚发 热。我告诉同事不要紧张,孩子是因为发汗过多津液不足造成的阴虚发热,补一下阴就可以了。我给同事开了一个方子,就是桂枝汤加上点麦冬、沙参、玉竹。

没想到,孩子喝了药之后仍然发烧。我同事不敢耽搁,还是带孩子去医院打吊针了。

现在检讨,我当时对伤阴发烧经历少,开方遣药功力不够。如果可以重新开方的话,应该用上竹叶,再加点石膏,再把补阴的药量加大一点,应该会达到一剂退烧的效果。

十四、发烧

这也是一个小孩发烧的病例。

有一次一个朋友给我打电话,她小孩发烧两天了,咳嗽也挺厉害,问我有没有什么办法。

这个孩子是个小男孩,是周五在幼儿园开始发烧的。我看了看,脉有点浮,睡觉的时候有点怕冷,没有汗,咳嗽。这应是太阳伤寒的症状,我给开了麻黄汤,并给他推拿。

过了几天,发烧和咳嗽都好了。但是朋友反馈,小孩退烧后口上起了一个大泡。

这个现象引起了我的思考。我觉得这个情况说明孩子当时不仅有表寒,还有里热。我想到当时看小孩的时候,他并没有表现出怕冷,我是根据他妈妈的叙述认为他是 麻黄汤证的。如果再认真观察考虑的话,应该能发现还有里热的情况,用药的时候加上一味石膏清一下里面的热,就可以避免退烧后口上起泡的情况了。当然这只是 我的臆测,是否准确已无法检验了。

十五、口渴

我表哥在外地工作,因为工作忙,平时很少回来,我跟他见面的机会就更少了。

去年春节前表哥放假回来,我们终于有机会见了一次面。见面的时候发现他很能喝水,一杯连一杯的喝。他说他有糖尿病,特别能喝水。

这个特别能喝水的症状中医叫做消渴。我见过中医介绍白虎汤治疗消渴的经验,知道这个可以治,我就很想在表哥身上验证一下。抱歉,把表哥当成了我的小白鼠。征得表哥同意后,我给他开了一个方子。

方子就是白虎汤加上牡蛎和天花粉。这两味加味是学习的胡希恕老先生的经验。

结果到了六月份才等到表哥的反馈,说是因为出差多,一直没有吃药,最近刚刚吃了7付药。表哥说:服药后,口干渴的症状确实相当改观,感觉挺好,不过约在十 天左右之后又开始出现以前的症感,但并不重。我建议表哥继续坚持吃药,药量可以根据症状的轻重相应调整,并注意测血糖,看症状减轻后血糖是否也同步下降。

目前这个治疗还没结束,我还在等待着表哥的进一步反馈。
叶天2012-06-25 22:09:52 [举报]
桂枝兄,我有几点浅见请指教。第一个案例,很可能不是伤阴而是亡阳。大汗既可以伤阴也可以亡阳。桂枝新加汤和桂枝加附子汤正是分别对治的方剂。一般来说, 打过点滴的人,因为点滴的寒凉,都会有很明确的阴寒或阳虚。嘴唇干,不是阴虚的必然指证,阳虚不能化水液,同样可以造成口干嘴唇干。所以,包括第三个案 例,也很难说必定是白虎汤证。白虎汤证的糖尿病,除了渴之外,还是应该伴有燥热怕热的表现。有不少人,口渴欲饮,饮不解渴,但是同时伴有乏力、畏寒、气短 的症状,这就是典型的阳虚致渴了。举个例子,地球上最干燥的地方不是撒哈拉而是南极。南极拥有地球90%的淡水资源,但是却是最干燥之处,皆因严寒无以气 化冰盖之条件,故而水多而干燥。人体也一样,阳气不足导致饮用之水无以气化,成为过路财神,所以喝多少水都不解渴。就我目前接诊的病例来说,似乎阳虚致渴 远远多于阴虚致渴。姑妄言之,敬候指正。
博主回复:2012-06-26 12:58:38
叶兄说的很有道理。过汗既可以伤阴也可以伤阳,具体会伤哪一个,我认为取决于病人哪样本来就较虚。到底是伤到了阴还是伤到了阳,也可以通过病人的表现看出 来。如伤阳一般会漏汗,故用桂枝汤加附子来补阳。伤阳会有怕冷的感觉,伤阴则没有。伤阴和伤阳还可以通过脉来分辨,细脉提示伤阴,虚脉提示伤阳,等等。所 以在第一个病例中通过各种指证综合判断为伤阴,我的叙述过于简陋。第三个案例中叶兄说得对,也同样需要进行阴虚和阳虚的判断。我表哥精力旺盛,没有阳虚的 表现,所以我认定是白虎汤的适应症。
     诊病是个细致的活,对于病人的症状应当反复斟酌,尤其像我这种临床经验不多的业余人士。再次感谢叶兄的提醒,今后当自勉。
 
叶天2012-06-26 14:51:21 [举报]
桂枝兄,你好。伤阳之人并非都会怕冷。因为怕冷是主观身体感受,有些人主观感受不敏感,还有一贯身体比较凉,自觉不到怕冷。同样的,精力旺盛并非阳气就一 定充足。很多人存在虚阳外越,不但精力旺盛,而且怕热不怕冷,但是缺少耐力,而且脉沉取不足,也是一种阳虚。我前段时间和一位朋友一起看了一个咳嗽的病 人。患者女性,咳嗽2个多月,其中服用抗生素打点滴,一直未愈。就诊时,主诉不怕冷而稍怕热,脉数而无力。问其精力、食欲、饮水如何,回答一切如常,唯饮 水少。我根据病人脉数而无力、饮水少、入睡困难,断其是少阴证,给予四逆汤。病人服用四剂痊愈。与我同诊的朋友感到困惑,说无论如何想不到是四逆汤。这个 同诊的朋友,老公常年参加体育锻炼,多次长途行走甚至翻越雪山,自觉精力旺盛异于常人。但是他的咳嗽,也是用四逆汤治好的。所以,这个朋友才开始重新认识 有关阳虚的判断。这两个例子说明,阳虚与怕冷、精力不足之间,不是必然的唯一的关联。很多时候,患者外在表现和内里原因正好是相反的。所以脉诊就特别重 要。另外,再斗胆多说几句,我发现,经方和火神派虽然有很大交集,但并非全等。所以,一些经方大师,对于阳虚的判断和治疗,还是比之火神派在这个领域有一 定差距。比如刘渡舟先生曾说,脉有四种万不可用附子温阳,即浮虚细数。但实际临床,这四种脉象我都用过附子,甚至六部皆浮而有力的一个病例,我正是超量使 用附子才转危为安的。数脉虚脉若是因阳虚而起的话,附子正是温养扶正的关键。唯细脉确实要小心使用附子或是配伍血药制衡。阳虚阴虚其实关键在于脉有神无 神,再综合口渴舌苔等项,即可确诊无误。一点浅见,请指教。
博主回复:2012-06-27 13:31:40
叶兄,你的经验很宝贵,我照单全收了,多谢!
十六、感冒流涕

一天中午在单位食堂排队等吃饭的时候,一个排在我前面的同事跟我说:中医,给我治治感冒吧。

我问了问情况,原来就是个普通的感冒,没有什么其他难受的,只有鼻子流水很厉害,简直是飞流直下三千尺啊。因为她第二天要出差,所以迫切要止住清涕。
    我想,流清涕也算出汗的一种吧,应该可以喝桂枝汤,于是就给她开了一个桂枝汤,其中把生姜的分量加大到30克。大量的生姜可以治清涕是我的经验。我许诺一付即可见效。第二天同事发来短信,说你真是神医啊。

十七、感冒出虚汗

一次和两位客户一同去烟台。其中一人感冒了,说他几乎不断的在出虚汗。我说这太容易治了,我给你开个方子吧,管保一付就好。

会中医的人都知道,这个是桂枝汤证。

我给他开了付桂枝汤,量比较大,好像桂枝白芍都是30克,详细嘱咐了喝药的方法。

后来反馈,一付药就好了。他觉得中医挺厉害,其实这个真是太简单了,简单到我都不好意思当成病例写下来。

这个病例给我带来了一点思考。林盛进在他的《经方直解》中讲桂枝汤证的人都是有肠胃虚寒的。当时我读到这段话的时候就有疑惑,因为之前但我看到的桂枝汤证 的人有几例了,体格看起来都挺壮实的,不像肠胃虚寒的样子。这一个客户年轻体壮,也不像是肠胃有虚寒的样子,所以我觉得林兄的说法可能有问题。

十八、耳后疹

有次一个办公室的女同事来找我,说她家的小宝宝耳朵后面长疹子,小孩很痒,问我怎么办。

我想,小孩才一岁,又不能吃中药,该怎么办啊?

我想到了有一味中药可以试试,就是苦参,它可以除湿热。我就让同事买点苦参熬水,用熬出的水抹到长疹子的地方。

过了一段时间,我问同事效果怎么样?同事说效果挺好,抹了之后就不痒了。

十九、嗓子里卡鱼刺和咳嗽

有一天下班的时候听一个女同事说她中午被鱼刺卡到嗓子了,很疼。我说有个办法可以治。我教她买三十克威灵仙,煮水,慢慢咽,可以把鱼刺化掉。

后来同事反馈,她当晚喝了之后,第二天早上醒来,鱼刺没了。

过了一阵,还是这个同事,开始受咳嗽的折磨。我见她咳嗽了一个多周了老不好,就提出来给她治一治。她叙述了她的症状,一开始光咳嗽,后来开始有痰,是黄 痰。另外还感觉胸部闷,嗓子倒是不疼。我知道,这是感冒引起来的,感冒症状不明显,咳嗽成了主症。治疗呢,还是要解表、顺气、清热一起进行。给开了一个方 子:石膏、麻黄、半夏、陈皮、杏仁、炙甘草、厚朴,三付。我有把握,三付药就可以治好。果然,同事第一付药吃下去后咳嗽就明显减轻,第二付药吃完就基本好 了。

二十、出汗

这个也是我同事的病例。有次和同事一起吃饭,他说自己特别容易出汗,天不热身上也出汗。这个同事对自己的身体状况比较注意,说他经常容易疲劳,也比较容易怕冷。我说可以给你治好,是个小毛病。同事不大相信,但还是同意试一下。

其实这个病很容易搞定,办法就是用桂枝汤。我给同事开了个桂枝汤的方子,桂枝、白芍等都是30克,五付。过了一周同事反馈,不出汗了。

还有一个小插曲,这个同事说自己最近记性很差,要我开点增强记忆的药。我就在桂枝汤里加了一味远志,这是从樵翁老师那里学习的。同事在跟我反馈桂枝汤效果 的时候,还说了一个情况,就是下午会有一阵身上燥热,问我为什么?这个问题我也莫名其妙。后来看到徐文兵老师讲到远志的芯会使人燥热,所以用药应该把远志 的芯去掉。我就想是不是我同事买的远志没有去芯的原因呢?我记得家里有点从同仁堂买的远志,就找出来看有没有芯,发现都是空心的。我就问同事,他买的远志 是不是空心的,他想了想说是实心的。看来燥热就是远志惹的祸了。
二十一、失眠

我有个女同事跟我讲她睡觉不大好,问我能不能治治。我一忙,就把这个事给忘了。

后来有一次开会,看到我这个同事脸色很不好,就问她怎么回事。她说没别的,就是近期睡觉一直不好,躺着床上很长时间睡不着,晚上只能睡五个小时多吧。刚好 我在华夏中医网的古道瘦马老师那里学到了他治疗失眠的经验,实际上是《黄帝内经》里的一个方子,叫半夏秫米汤,这个方子据古道瘦马老师讲治疗失眠效果很 好。于是我就建议同事喝这个方子试试。

同事同意了,我就给她开了如下的方子:高粱米50克,清半夏90克,三付。嘱咐她睡觉之前喝,每天一付。

过两天同事反馈,第一付药吃下去后没有效果。后来又反馈,第二付药吃了后就立马上床躺着,结果很快就睡着了,一觉睡了八个小时,好久没有睡这么好的觉了。

过了一个多礼拜,还没有她喝第三付药的反馈。我抽空给她打了个电话,问她什么情况。她的回答出乎我的意料。她说第三服药还没有吃呢。我问为啥?她说,第二付药喝了之后一直挺好的,每晚都可以睡七个小时,所以她觉得不需要再喝第三付了。

我真的很惊叹《黄帝内经》了。

二十二、白芷真是个好药

网上有个很有名的中医论坛,叫华夏中医论坛。论坛里有位樵翁讲药非常好,受到了大家的集体崇拜。樵翁有一篇文章专门讲白芷这味药,他用了一个很形象的比 方,说人脸上的斑点就像是生炉子生的不好,沉积在烟囱上的黑烟,白芷的作用是可以保持炉道的通畅,把这些烟灰去掉。我的记性比较差,很多文章看过就忘了。 但是这个比方很生动,给我留下了很深的印象。

上次给我一个朋友把脉的时候,看到她脸上的黑斑,我就想到了樵翁的这个比方,灵机一动,觉得白芷这个药应该可以为我这个朋友消除烦恼。这个病例我在前面已 经讲过了,是第九个病例。我给她开的方子是桂枝汤加黄芪和白芷。桂枝汤可以调和营卫,是来打底的,就像是光派白芷和黄芪这两个人感觉力道不够,那么就给他 们两个派上辆车,白芷当驾驶员,黄芪当副驾驶,开着桂枝汤车,出来办事就利索多了。为什么要给它搭配上黄芪呢?因为黄芪可以加强皮肤的营养,用樵翁的话说 就是“在体表搞建设”,所以对驱除皮肤上的黑斑也有作用。

我开的这个药方效果很好,朋友吃了十几付,黒翳退的差不多了。

近来,这个药方有一次发挥了作用。

这次是我女儿。女儿先是在小臂上长出了一些小黑斑,应该是在大肠经的路线上,每间隔三寸就长出两个黑斑,左右臂都有,还是对称的。过了几天,手上也开始长,是在手指背面,除了小指,其他四个指头都出现了,左右手都有。

老婆很紧张,带着孩子去医院检查。大夫也没用给出一个说法,老婆只好回来了。

因为有上次给朋友治疗的经验,我一点也不紧张,跟老婆说放心吧,吃几服药就会好了。

老婆当然不信,觉得我是在吹牛。我还是用桂枝汤加白芷和黄芪,开了七付。七付药吃完,黑色退了七八分,效果立竿见影。

我因为忙,没有接着抓药。出乎我的意料,虽然没有接着吃药,但是黑斑还是在继续褪色,颜色越来越浅,现在已经几乎看不出来了。

我准备把这个方子推广一下,给有美白需求的女同事试一下,如果效果比化妆品还要好,那就太爽了。

经过这两个病例,我对白芷刮目相看。在这里也顺便感谢一下樵翁老师。虽然他比我年轻,但却是要叫人家老师。樵翁本来是山东人,后来定居天津,在天津某医院悬壶。我还慕名介绍了天津的一个同事找他看病来着。

 

好像是去年夏天,一个偶然的机会,我看了一个萧宏慈推广拍打与拉筋的视频,主持人是梁冬。在视频里萧宏慈讲通过拍打和拉筋这两个简单的方式就可以治疗很多疾病,真是让人感觉挺神奇。

我这个人对这些治病或养生的东西都喜欢尝试一下,当时就随着视频一起拍了自己的胳膊,一开始拍挺疼,拍着拍着就拍出痧来了。拉筋也试了试,感觉自己的筋很硬,拉起来很疼。

那个时候我正受到一个毛病的困扰,就是膝关节疼。这个毛病是前一年冬天腿受寒落下的,经常坐的时间长了,一起来就感到左腿的膝关节剧疼,疼的不敢走路,要缓一缓才能慢慢走。

有一天我想,拍打能不能治好我关节的毛病呢?试一试吧。于是我就在家里噼里啪啦的对着左膝关节猛拍起来。拍了一百多下,膝关节有的地方开始冒出来黑点。也 不是完全黑,有一些发青。随着拍打的次数增多,黑点越来越多,由一个变成了两三个,三四个;逐渐的黑点越来越大,有的连成了片,并且凸了出来,用手一按, 还硬硬的。

超过四百下之后,黑色的痧就不再增多了。拍完之后,我特意体会了一下,想看看效果怎么样。结果发现,萧宏慈的这个办法真好,膝关节不疼了!

大约到了冬天,关节又犯了一次,我又对着它猛拍,又拍出了一些痧。然后一直到现在,关节再也没有疼过。

在我自己身上感受到拍打的效果之后,我开始把这个办法推广到我妈身上。

去年冬天的时候,我妈的肩膀几乎每天晚上都要疼。这是多年的老毛病了,关节炎,怕风、怕寒。晚上疼醒了就自己拔罐,拔罐后就不疼了,然后接着睡。几乎每天晚上都要重复这个过程。

我就在我妈两个肩膀疼的位置进行拍打,打出了很多痧。拍了几次之后,效果不错,晚上基本上不疼了,我妈很满意。

在我妈的肩膀上拍完之后,我又开始拍我妈的胳膊。为什么要拍胳膊呢?原来,我很早就掐过我妈的极泉穴,这个穴位在腋窝里,如果心脏不好,掐这个穴位就会感到很疼,注意是被掐者很疼。我妈两个极泉穴掐起来都非常疼,其实我根本没用力,都是轻轻的一掐,我妈就忍受不了了。

后来我发现,不光极泉穴疼,我妈上臂心经经过的地方都很疼。这说明我妈心经的瘀滞很严重啊。如何清除这个瘀滞?这个问题在我心里揣了有一段时间了,一直没找到好的答案。今年夏天我忽然想到,可以拍打啊。

于是我又开始拍打我妈的上臂。真是不拍不知道,一拍吓一跳。两个上臂都被拍出了成片的黑痧。

用了几个礼拜的功夫,两个胳膊都拍完了。这个要说明一下,这几个礼拜并没有天天拍,总共拍了四五次吧。拍完之后,极泉穴掐着不疼了,上臂心经循经的位置掐起来也都不疼了。

拍完了胳膊只是完成了阶段性任务。我的想法是把我妈能拍的地方都拍一遍,给她的身体来一次大扫除。最近我把我妈左腿腿窝和小腿拍了一遍,也拍出了好多黑痧。

左小腿还没有完全拍完,我妈就让我先给拍拍左脚的脚踝,因为前几天受过一次风,晚上睡觉脚踝又开始疼。实际上两个脚踝都疼,但是她想先让我拍一个,来比较拍打的效果怎么样。

果然,左脚踝两侧都拍出了黑痧。过了几天我妈告诉我,有一天晚上天凉,右腿和右脚都不舒服,左腿和左脚就很轻松,看来拍打的效果很明显。

就在这个时候,萧宏慈忽然出名了,被媒体称为了骗子,“骗子萧宏慈敛财千万”之类的句子出现在了众多媒体上,而他行骗的工具就是拍打和拉筋。

这真是个黑色幽默。

我看了报纸上相关的报道,上面都是所谓的专家对拍打和拉筋进行剖析和点评,当然是说拍打和拉筋治不了病。我对拉筋没有经验,不好说有没有效,我敢说,这些说萧宏慈是骗子的人都没有亲手拍打过。

我对中医还是有些了解的,这两年也三三两两的治了几个病。但是对于上面提到的我的膝关节和我妈的几个毛病,如果要开药方的话,我还没有把握会治好。自己简单的拍打就能治好这些毛病,那么我们每个人岂不都成了一个不错的医生了吗?这对我们老百姓,对国家不都是好事一桩吗?

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