不管是用中药还是西药,大多数人在停药后都会反复发作,并且血压会升高。 根据中医药理论进行辨证论治,在临床上获得较好的效果。 辨治要点:从中医辨证入手,不局限于常用常方,根据“反跳”的病因病机,有不同的治疗方法。 怎么调呢? 行气活血,调理气血郁滞 本方用于治疗因气血郁滞,肝阳偏盛,或因中风瘀血阻络,肝阳上亢,血压起伏不定等症。 临床上常见的症状有:头昏、头疼、胸胁刺痛、四肢麻木、唇紫黯、舌边有瘀点瘢痕、脉弦、弦细。 这是因为气血不畅导致气血逆乱,上攻大脑,导致肝阳上升。 如果只是平肝潜阳,则会导致气血不畅,血压会导致起伏不定,甚至发生反跳。 治疗上以行气活血法,调治气血凝滞,常用平肝潜阳的药物如天麻、钩藤、珍珠母等。 案例 崔某,家族高血压史,血压上下浮动(160-170/110-120 mmHg),长期服用降压药,血压一直保持在正常水平。但是近一年来虽然一直吃降压药,但是血压上下浮动很大。 症状有:头昏、头疼、胸胁刺痛、四肢麻木、唇紫黯、舌边有瘀点瘢痕,脉弦细涩 辨证:气血郁滞,肝阳偏亢。 治宜行气活血,平肝潜阳。方用血府逐瘀汤加味 处方:生地,当归,赤芍药,川芎,桃仁,红花,怀牛膝,柴胡,炒枳壳,桔梗,天麻,钩藤,丹参,甘草 上方服用7剂,血压稳定在(14/96g)。后用上方酌加珍珠母30g,竹茹15g等,前后一个半月,血压已经到了正常值,后期随访三个月到至今没有复发。 举这个案例也是想告诉大家 治疗高血压“反跳”的经验是在运用清肝、平肝、潜阳、息风等常法治疗效果不佳时,根据审证求因而使用变法 常法”和“变”实际上是辨证的结合,两者都是因人而异,根据不同的原因而采用相应的治疗方法,可以说是“同病异治”。 温馨提示: 我是河南中医药大学三附院主任金先红,临床经40年,擅长|:高血压,心律失常,脑梗,失眠,耳鸣等心脑血管疾病, |
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