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中医中药交通心肾止遗滑 傅氏认为，心肾不交是遗精、滑精的主要病机，因此在治疗时要把住交通心肾这个关键。“肾无心之火而水寒，心无肾之水而火炽，心必得肾水以滋润，肾必得心火以温暖，如人惊惕不安，梦遗精泄，皆心肾不交之故”。心火亢于上，肾水寒于下，互不交济，则精关不固，遗滑频作。傅氏列方四贴，专司交通心肾止遗敛滑。 其一为：熟地、白术、山萸、人参、茯神、枣仁、麦冬、柏子仁、远志、菖蒲、五味子、山药、芡实，炼蜜为丸，早晚温水送服。此方妙在“治肾之药少于治心之味，盖心君宁静，肾气自安”，何至遗泄，强调了治心的重要性。 其二为：熟地、山药、肉桂、鹿茸、炒枣仁、远志、杜仲、柏子仁、破固纸、五味子、山萸、白术、人参、茯苓、麦冬、白芍、巴戟、肉苁蓉，紫河车、砂仁、附子，蜜丸早晚白水送服。此方适应于心肾阴阳两虚，互不交济之证。方中熟地、山药、山萸之类补肾阴，巴戟、苁蓉、附子、鹿茸等补肾中之阳，人参、茯苓、柏子仁、麦冬、远志、枣仁养心安神，药味虽多而法度严谨，旨在重塑水升火降上下相济之势。 其三为：熟地、山萸、茯苓、白芍、生枣仁、当归、苡仁、白术、茯神、五味子、白芥子、肉桂、黄连，水煎服。此方适用子肾水耗亏，上不能通于心，中不能生于脾，下不能润于肝，以致玉关不闭，无梦且遗，不觉自滑。方中除使用了补益心肾的药品外，还佐健脾养肝之品，其意在于上中下兼顾，精血共补。尤妙在黄连肉桂二味，组成交泰之势，加强上下水火交通之功。 其四为：人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山萸、莲须、熟地、山药、柏子仁、远志、菖蒲、五味子，蜜丸白水送下。此方适用于水虚火弱导致的健忘遗精，除可益气养阴安神外，还加用固摄之品，以便标本兼顾。我们在临床上观察到，梦遗滑精患者，大都有心气躁动，肾虚不固以及肝郁不舒的情况，所以治疗时应心、肝、肾兼顾。梦遗滑精是中、成年男性常见病之一，约占男科门诊的40%左右，我们以上述四方加减化栽治疗，常收到较好效果。 2肝肾同补起阳-痿 阳-痿是男性门诊较常见的病，傅氏认为，此病多由于平素过于琢削，日泻其肾中之水，而肾中之火亦因之消亡。方用熟地、山英、远志巴戟、肉从蓉，杜仲、肉桂、筷神、白术、人参，水煎服。此方除大补肝肾阴阳，调补精血外，仍寓美心安神，交通心肾于其中，盖因肝肾同源，心肾互济，精血互辅，故宜肝、肾心同治。若肝肾不足，则水亏木蔽，以致心血不足，心神不安，故在方中加筷神、远志安神定志，可以起到增强起痿振颓的功用。阳-痿占男科就诊患者的百分之十左右，病机比较复杂，有因于肝肾俱虚的，有因于痰湿内阻的有因于气滞血瘀的等。傅氏强调本病多因不事节欲，频频施泄，导致肾精肝血不足，加上心神不宁而引发，所以应采用平补肝肾，辅以交通心肾的治疗原则，实在是真知灼见。我们在临床上采用上方适当加减，配合心理开导，治疗此型患者亦能收到满意效果。 |
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