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肾动脉检查时较瘦的病人容易显示，对于较胖的病人不易显示，有一定难度，除了正确掌握方法，还需要一定的技巧。 1. 患者屈膝，放松腹肌，便于检查，要有一定的力度、稳定性以及耐心。对于肥胖患者，建议患者张开口，减少加压后膈肌的影响，患者也不会坚持不住，有助于你耐心的进行检查。肾动静脉要结合，借助左肾静脉显示肾动脉。 2. 把机器调至腹部血管或肾动脉条件，探头置于剑突和脐之间横切，加压，同时把Scale，即脉冲重复频率调至最高，注意观察有无鲜亮血流（混叠），如无，基本能够排除肾动脉狭窄。如果发现花色血流，用PW测量峰值流速 操作方法及步骤： 1.腹部正中横切面显示肾动脉起始段 先行腹主动脉长轴纵切面，找到肠系膜上动脉之后，转为横切，探头向下滑行，约在肠系膜上动脉开口下1-2CM处腹主动脉的侧壁找到肾动脉起始段。
双肾动脉均以左肾静脉为参照，均位于其后方。清晰显示肾动脉后，启动CDFI模式，观察血流信号充盈情况，检查有无狭窄、闭塞等情况。
2. 肾门处显示肾动脉 肾脏冠状切面、前肋间或肋缘下横切面清楚显示肾门后，启动CDFI模式，即可显示肾动脉血流信号，表现为朝向探头的红色血流信号。
一、肾动脉血流正常血流频谱包括以下特征： （1）低阻血流，RI 一般为 0.60 左右；（2）血流峰值流速（PSV）在 50～100 cm/s。 二、肾动脉狭窄时的血流频谱特征包括： （1）狭窄处及其近段血流 RI 增高，超过0.70；（2）狭窄处血流 PSV 明显增高，＞150cm/s可作为狭窄率 ＞50% 的诊断标准，＞180cm/s可作为狭窄率 ＞60% 的诊断标准。 三、当肾动脉出现严重狭窄时（≥70~80%），狭窄远心端将出现“小慢波”（Parvus-Tardus Waveform），为一种“迟缓矮小”的单峰波，加速度时间（AT）≥70ms（0.07s）。
一般而言，首选肾内的叶间动脉进行 PW 测量，效果不佳时可选用肾段动脉。最常采用的频谱参数包括：PSV，RI 和加速时间（AT）。其中，加速时间 AT ＞0.07s 可作为判断主肾动脉狭窄＞60% 的指标。然而，AT 的测量有几点需要注意。看下图所示为正常情况下肾内动脉的几种不同频谱形态：
图 1 不同类型肾内动脉频谱收缩早期加速时间和加速度的测量方法 A-D 为正常频谱。A：频谱仅有收缩早期波峰，“＋”处为 AT 和 AC 的测量点；B：频谱呈双峰，第一峰大于第二峰，箭头处为 AT 和 AC 的测量点；C：频谱呈双峰，第一峰小于第二峰，箭头处为 AT 和 AC 的测量点；D：频谱仅有顺应性波峰，左侧 AT 和 AC 测量点的建立正确，右侧不正确。E-F 为异常频谱，为同侧肾动脉主干狭窄所致。E:“＋”处为 AT 和 AC 的测量点；F:箭头处为 AT 和 AC 的测量点。 备注：肾动脉狭窄（RAS）有关 RAS 的超声诊断标准，目前国内外尚未达成广泛一致的意见，以下为推荐的诊断标准： 1. 内径减少≥60%的 RAS 诊断标准： 肾动脉湍流处峰值流速≥180cm/s。l RAR≥3。 注：①腹主动脉峰值流速小于 50cm/s 或大于 100cm/s 时，不宜使用 RAR 指标，此时，肾动脉峰值流速≥200 cm/s 可提示≥60%的 RAS；②严重 RAS 肾动脉峰值流速可在正常范围内。 2. 重度 RAS（内径减少≥70%或 80%）的诊断标准：
3. 肾动脉闭塞的诊断标准：
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