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治疗慢阻肺,这6个吸入剂,您一定要知道

 涂鸦吧 2023-11-16 发布于重庆

1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂:

为布地奈德和富马酸福莫特罗的复方制剂,可通过不同的作用机制协同减轻哮喘的加重。布地奈德为非卤代化糖皮质激素,具有较强的抗过敏和抗炎作用,可减轻哮喘症状,阻缓病情加重。福莫特罗是选择性β2肾上腺素受体激动剂,具有舒张支气管平滑肌、缓解支气管痉挛的作用,其支气管扩张作用与剂量相关,1-3分钟内起效,单剂量至少可维持12小时。适用于需要联合应用吸入皮质激索和长效β2受体激动剂的哮嘴患者的常规治疗;吸入皮质激素和“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好地控制症状的患者:或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。本品用于慢阻肺常规维持治疗,不用于初始治疗。

2、 沙美特罗替卡松粉吸入剂:

为沙美特罗与丙酸氟替卡松组成的复方制剂。沙美特罗是一种长效β2-受体激动剂,用于哮喘的长期治疗和支气管痉挛、可逆性气道阻塞的预防。其作用机理是通过刺激细胞内的腺苷酸环化酶,提高cAMP水平,从而使支气管平滑肌松弛,并抑制细胞(特别是肥大细胞)的速发型超敏反应介质释放。吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内可产生强效的糖皮质激素抗炎作用,因而减轻慢阻肺的症状及发作,而没有全身性使用皮质激素的不良反应。适用于可逆性气道阻塞的长期规律治疗,用于慢性阻塞性肺疾病稳定期的维持治疗。

3、氟替美维吸入粉雾剂:

由糠酸氟替卡松、乌美溴铵、维兰特罗组成的复方制剂。糠酸氟替卡松是一种合成的三氟化糖皮质激素,具有抗炎活性。糖皮质激素已被证明可广泛作用于炎症反应所涉及的多种细胞(例如,肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞)和炎性介质(例如,组胺、类花生酸、白三烯、细胞因子)。糠酸氟替卡松在体外和体内均有抗炎作用;乌美溴铵是长效毒蕈碱受体拮抗剂,主要通过竞争性抑制乙酰胆碱与呼吸道平滑肌上M3型毒蕈碱受体的结合而发挥支气管扩张作用。维兰特罗是选择性长效β2肾上腺素受体激动剂,对细胞内腺苷酸环化酶有活化作用,从而升高cAMP水平,松弛支气管平滑肌并抑制细胞(尤其是肥大细胞)释放速发型超敏反应介质。适用于慢性阻塞性肺疾病患者的维持治疗。

4、噻托溴铵粉吸入剂:

属长效抗胆碱药,对5种M胆碱受体(M1〜M5)具有相似的亲和性,通过与平滑肌的M3受体相结合而产生舒张支气管平滑肌作用,药效可持续24小时。本药吸入后对通气功能的改善作用要优于异丙托溴铵。适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。

5、布地格福吸入气雾剂:

由糖皮质激素布地奈德、长效β2受体激动剂富马酸福莫特罗和长效胆碱能受体拮抗剂格隆溴铵组成的固定剂量三复方制剂,三种不同作用机制的药物联合使用可增加疗效。布地奈德是一种糖皮质激素,经气道吸入后具有剂量依赖性抗炎作用,可减轻慢阻肺症状,并减少慢阻肺急性加重。格隆溴铵是长效乙酰胆碱受体拮抗剂,对人体乙酰胆碱能M1-M5亚型受体具有相似的亲和力,可抑制支气管平滑肌分布的M3型乙酰胆碱受体而扩张气道。福莫特罗是选择性β2-肾上腺素受体激动剂,具有舒张支气管平滑肌,缓解支气管痉挛的作用。支气管扩张作用与剂量相关,1-3分钟内起效,单剂量至少可维持12小时。由于在肺中央和外周气道中M受体和β2-肾上腺素受体密度不同,使得M受体拮抗剂在中央气道平滑肌松弛方面较有效,而β2-肾上腺素受体激动剂则在外周气道平滑肌松弛方面更有效;因此对中央和外周气道平滑肌松弛的联合治疗作用可有助于进一步改善肺功能。适用于慢性阻塞性肺疾病患者的维持治疗。

6、茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂:

由马来酸茚达特罗和格隆溴铵组成的复方制剂,在本品中同时应用了茚达特罗和格隆铵,二种药物因针对不同受体、经不同途径、以不同作用机理达到平滑肌松弛作用,从而提供了叠加疗效。茚达特罗是一种长效的β2-肾上腺素受体激动剂。吸入茚达特罗后其在肺内局部发挥支气管扩张剂的作用。格隆溴铵是长效乙酰胆碱受体拮抗剂,对人体乙酰胆碱能M3受体的选择性高于M2受体4倍,可特异性结合并抑制支气管平滑肌分布的M3型乙酰胆碱受体而扩张气道。适用于成人慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎和肺气肿)患者维持性支气管扩张治疗以缓解症状。#守护健康呼吸#

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