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食积化热阶段
乳食停积化热阶段，俗称“食火”。
【发病机制]
在伤食阶段，未能及时消导，或消而未尽，或消后复伤，即可使乳食停积胃肠，积久则郁而化热。表现为下午、夜间面颊潮红，或有低热，腹胀腹热。如《古今医鉴》所说:“伤食者，唯肚腹之热为甚，夜间潮热，尤伤食之明验也。”里热上蒸，迫津外溢，故有睡中头额汗出。如《张氏医通》指出:“食滞中宫,热气上炎，亦令头汗。”里热熏灼口舌，可有口热、口疮、口臭。《血证论》说:“口臭是食积之火。”郁热烦扰心神，则有心烦和夜卧不宁。积热蕴郁大肠则有大便秘结。积久伤脾，则有进食后腹痛，痛则欲便，便后痛减。如《医学正传》中说:“痛甚便欲大便，去后则痛减者，是食积也。”
【症候表现]
腹胀腹热，下午、夜间面颊潮红，或有低热，烦躁，夜卧不宁，睡中头额汗出，大便秘涩，口热口臭，手足心热，进食则腹痛，便后痛减。舌苔厚腻，舌质红赤。
【治疗]消食导滞，兼清里热。如只消食不清热，则可形成食积消而内热不除。常用方:消积化滞汤加连翘、黄芩各9g。若口渴甚者加生石膏15g;若苔剥脱，为郁热重，胃津伤，加天冬、麦冬、玉竹各12g，以养胃生津;兼感外邪者，按夹食感冒施治。
来源 毕可恩
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