当前维生素D推荐量不足 | 美国研究

维生素D水平低会增加心血管事件发生风险，而近日来自美国的Target-D研究发现，当前维生素D的推荐剂量不能帮助患者达到最佳维生素D水平。

这也意味着，研究维生素D预防心脏病的有效性试验中维生素D用量不足，影响了结果的准确性。

研究者发现，要想达到最佳维生素D水平，通常要给予患者超过美国每日膳食推荐量600~800IU。在某些情况下，患者需要超出10000 IU之多的量。

研究者表示，如果不能个体化评估并给予患者足够量的维生素D，患者可能看不到任何效果。

Target-D研究中，纳入的632例患者被随机分为两组，一组接受一般建议，另一组有针对性地将25-羟基维生素D水平提高到40 ng/mL以上，即该研究认为的最佳水平。

对于有治疗目标的患者，研究者每隔3个月进行评估和剂量调整，直到25-羟基维生素D水平提高到40 ng/mL以上。如果高于这一水平，则不接受额外治疗，并每年返回进行重新评估。

在316例接受有目标治疗的患者中，近90%需要服用一定水平的维生素D。

其中86.5%的人每天需要超过2000 IU，14.6%的人每天需要超过10000国际单位 IU。

不到65%的人在3个月内25-羟基维生素D水平提高到40 ng/mL以上，另有25%的患者需要6个月或更长时间的剂量滴定。

Target-D研究二次分析针对发生心血管病事件的患者，依旧发现，在25-羟基维生素D水平低于40 ng/mL的随机治疗组中，58.5%的患者起始维生素D剂量为5,000 IU，再次超过了600~800 IU的推荐膳食摄入量。

来源：Intermountain Healthcare. New study finds current dosing recommendations may not help patients achieve optimal vitamin D levels. NOVEMBER 13, 2023.

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