第三节 急性支气管炎

一、急性支气管炎的护理评估

    1.健康史

    既往——过敏、湿疹病史

    病毒、细菌感染，

    2.临床表现

    主要症状为发烧、咳嗽，体征为肺部多变性的干、湿性罗音，

    哮喘性支气管炎表现为气道高反应的平滑肌痉挛收缩，年龄＜3岁，有过敏、湿疹病史，干湿咳嗽、呼气性喘鸣，夜间重，反复发作，肺部散在中、小水泡音、呼气性喘鸣音。

    3.辅助检查

    实验室检查：血白细胞总数、中性粒细胞增高

    胸部X线检查：肺纹理增强

二、治疗要点

    保持呼吸道通畅，控制感染，对症治疗。

三、常见护理诊断

    清理呼吸道无效 与痰液粘稠，气道分泌物堆积有关。

    体温升高 与支气管炎症有关。

四、护理措施

    （一）保持呼吸道通畅

    维持室内空气清新，湿度在60%左右。减轻对呼吸道粘膜的刺激，利于排痰。

    经常更换体位、拍背，鼓励患儿有效咳嗽。

    给予超声雾化吸入，湿化气道。

    遵医嘱给予抗生素、激素

    哮喘性支气管炎患儿可给予氧气吸入。

    （二）维持正常体温，促进舒适

    密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温。

    补充水分和营养

    （三）健康教育，心理安慰