第一节 急性乳房炎病人的护理

一、急性乳房炎病因及发病机制（重点掌握）

1. 乳汁淤积：乳头发育不良，防碍正常哺乳；乳汁过多或婴儿吸乳过少，不能完全排空；乳管不畅，影响乳汁排出。

2. 细菌入侵

二、病理生理（一般了解）

初期，形成炎性病灶；进一步发展成脓肿。感染严重并发脓毒症。

三、临床表现（重点掌握）

1. 患者感觉乳房胀痛，局部红、肿、发热，继之出现高热、寒颤、脉搏加快，严重感染可并发脓毒症。

2. 炎性硬块或脓肿：脓肿可单房或多房性，脓肿可向外破溃，或穿破乳腺管自乳头排脓，也可形成乳房后脓肿。

3. 常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞计数明显增高。

四、处理原则（重点掌握）

1. 一般处理：停止哺乳并排空乳汁；局部热敷或理疗；感染严重或并发乳瘘者应终止哺乳。

2. 抗生素应用：早期、足量应用。可选用青霉素。

3. 中药治疗

4. 脓肿处理：切开引流。

五、护理措施（重点掌握）

1. 积乳处理 患乳暂停哺乳

2. 控制感染

3. 脓肿引流护理，病情观察。

4. 疼痛护理

5. 产妇生活护理

6. 心理护理

7. 健康教育（重点掌握）

（1）保持乳头和乳晕清洁

（2）纠正乳头内陷

（3）养成良好的哺乳习惯

（4）乳头、乳晕破损或皲裂者应暂停直接哺乳。