CAR-T疗法实现治愈红斑狼疮，为患者带来长期无药物缓解！

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免疫系统是每个人的盔甲

免疫系统一旦出问题，人体便会全面性地出问题。免疫系统出问题，可能是它失去工作能力，还有一种更可怕的情况，便是免疫系统对人体“叛变”乃至“倒戈一击”，对自己的身体进行攻击——这种可怕的疾病就是红斑狼疮。

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫性炎症性结缔组织病，多发于20~40岁的女性，世界范围内大约有500万人受此影响，系统性红斑狼疮是一种慢性的、无法治愈的自身免疫性疾病，能产生可以攻击机体任何系统的自身抗体，临床症状为皮肤出现蝶形红斑特异性皮损或非特性皮损紫癜、关节痛等，严重情况下会累及内脏器官如心肾，消化系统、血液系统、呼吸系统等也会受损。

幸运的是，这个本被判定为无法治愈的疾病却在21年德国的一次临床试验中寻得突破，让系统性红斑狼疮不再是不可治愈的疾病！

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首个接受CAR-T疗法

系统性红斑狼疮患者治愈

2021年8月5日，德国埃尔朗根-纽伦堡大学（FAU）风湿病学和免疫学系主任 Georg Schett 教授等人在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了题为：CD19-Targeted CAR T Cells in Refractory Systemic Lupus Erythematosus 的临床研究论文。

研究团队对一名患有严重系统性红斑狼疮的20岁女性患者进行了 CAR-T细胞治疗，该疗法让她的病情很快得到缓解，且没有明显副作用。

该患者也成为了世界上首个接受 CAR-T 细胞治疗的系统性红斑狼疮患者。虽然只是一名患者，但这项试验结果显示，CAR-T疗法反应迅速，患者症状迅速消退，患者可以说是“完全康复”了，并且已经四个多月无需治疗了。

△Andreas Mackensen 教授（左），Georg Schett 教授（右），中间的是世界首个接受 CAR-T 细胞治疗的系统性红斑狼疮患者 Thu-Thao V.

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CAR-T疗法精准识别叛变细胞

实现系统性红斑狼疮的治愈

提到CAR-T细胞疗法，大家的第一印象肯定是它在肿瘤治疗中取得的成就，近年来，科学家们通过探索不断拓展其应用范围，用于系统性红斑狼疮治疗便是其中的一个例子。

利用CAR-T疗法治疗系统性红斑狼疮是一项新兴的治疗方法，目前的研究结果表明干细胞治疗用于系统性红斑狼疮前景十分可观。

系统性红斑狼疮（SLE）其重要发病机制之一是B细胞的“叛变”，将自身组成成分识别为“危险物质”，从而启动免疫反应，产生针对自身组织的抗体，造成多器官损害。因此，清除体内“叛变”的B细胞以及其产生的抗体是系统性红斑狼疮治疗的一大方向。

以往CAR-T疗法，是通过体外改造T细胞，使其带上能特异性识别肿瘤细胞表面抗原的抗体，从而实现对肿瘤细胞的精准攻击。

而CAR-T治疗系统性红斑狼疮这一试验中，通过将T细胞进行体外改造，带上能特异性识别“叛变”B细胞的抗体，而后将改造后的T细胞进行回输。结果让人惊喜，CAR-T治疗后40多天，该患者体内抗体消失了，病情也得到了显著缓解，而且没有发生明显副作用，这也证实了，CAR-T疗法对系统性红斑狼疮的治愈性是肯定的！

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CAR-T疗法大放光彩

让系统性红斑狼疮不再难治

2022年9月15日，Georg Schett 教授团队等再次于 Nature 子刊 Nature Medicine 上发表了题为：Anti-CD19 CAR T cell therapy for refractory systemic lupus erythematosus 的研究论文。

在这篇最新论文中，研究团队报告了另外5名难治性系统性红斑狼疮患者经 CAR-T 细胞治疗后，所有患者病情得到改善，在长达17个月的随访中未出现复发，并且均实现了无药物缓解。

Write in the last

写在最后

CAR-T技术在系统性红斑狼疮的治疗里非常具有利用价值，兴许治疗结果因人而异，但是这项治疗技术仍然能帮助患者修复多器官功能障碍，控制和减轻患者自身免疫反应，提高患者生活质量。

未来开展的临床试验评价指标不仅要注重存活率，还应该注重无复发存活率和生活质量。相信随着这些问题的解决，细胞疗法一定能为系统性红斑狼疮治疗提供有力的武器。