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在妇科疾病中，阴道炎是一种很常见的疾病。大部分阴道炎与人体抵抗力下降、阴道微环境改变、细菌入侵感染等因素有关。通常阴道炎症状轻、病程短，查明病因，规范用药后很快就可以痊愈，常被戏称为“阴道感冒”。但是，有一种阴道炎，反复发作、久治不愈，给女性带来极大的生理痛苦和精神压力，严重影响女性的生活质量，它就是老年性阴道炎。 什么是老年性阴道炎 老年性阴道炎多见于绝经后女性。随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人所占的比例不断上升，老年性阴道炎的发病比例也呈上升趋势。老年性阴道炎常表现为阴道分泌物异常，伴阴道瘙痒、灼热感，性交痛，尿频等症状，妇科检查可见阴道呈老年性改变，阴道黏膜充血、有小出血点，有时可见浅表溃疡。 现代医学认为，老年性阴道炎的发病与卵巢功能衰退有关。随着雌激素分泌减少，阴道上皮萎缩，抵抗力减弱，阴道局部的微生态环境失衡，致使病菌极易入侵繁殖而引起炎症，故而又称萎缩性阴道炎。而常规的抗感染治疗，无法有效增强阴道黏膜的抵抗力，便会出现阴道炎症反复发作，甚至进一步感染出现局部粘连或上行感染引起宫腔积脓的情况。 中医认为，女性随着年纪增长，肾气渐衰，天癸枯竭，无以化生精血，精血亏损，血虚生风化燥则阴部干涩、灼热瘙痒。若多思伤脾，后天精气亏虚，脾气虚弱，运化失司，湿邪中阻；或忧思恼怒，情绪不畅，肝失调达，疏泄失调，津液输布失司，湿浊下注，损伤任带致任脉不固，带脉失约则白带增多。 如何预防老年性阴道炎 增强身体免疫力。在饮食上可适量多吃富含优质蛋白质和维生素的食物保证充足的营养摄入。尽量避免食用生冷、辛辣等刺激性食物及油腻油炸等高脂肪食物。不熬夜，保证充足睡眠，养成良好生活作息。 保持内衣裤卫生。内裤最好选用纯棉面料，要保持宽松舒适，保持会阴部干燥清洁，勤换洗内衣内裤，清洗时和其他衣物分开清洗。 不要盲目用药。与育龄期女性常见的霉菌及滴虫感染不同，引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌。因此在出现阴道瘙痒时，不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏。 出现老年性阴道炎怎么办 现代医学对老年性阴道炎已经有了相对完整的治疗方法，多以抑制细菌生长、补充雌激素、增加阴道抵抗力为原则。除了应用抗感染药物外，也常配合使用雌激素药膏涂抹局部。但是，雌激素的应用有一定局限性，长期使用有诱发子宫内膜癌、乳腺癌的可能，亦可加重女性患血栓性疾病、心血管疾病的风险。且停药后容易复发，给患者带来很大的负担。另外，患者的阴道内黏膜非常脆弱，长期处于充血状态，甚至局部有溃疡出现，外用膏剂及栓剂常常十分痛苦。 对于老年性阴道炎中医治疗则以止痒为主，综合女性阴部瘙痒程度、带下的性状、气味及伴见全身症状，结合舌象、脉象进行辨证论治，作出全面分析。其中，实证者多以清热利湿、杀虫止痒为法；虚证者多以滋阴养血止痒为法，给予中药治疗。具体来说，表现为阴部干涩瘙痒或阴部皮肤变白、增厚或萎缩伴见五心烦热、头晕耳鸣者，多为肝肾阴虚证，可选用知柏地黄汤加减以调补肝肾、滋阴止痒；表现为外阴瘙痒灼痛、带下量多、色黄气臭，常伴头晕目眩，口苦咽干者，多为湿热下注证，可选用龙胆泻肝汤加减以泻肝清热、除湿止痒。 除了口服中药外，还可以配合中药外洗剂坐浴，以缓解瘙痒的症状。可选用具有清热解毒、杀虫止痒作用的中药，如清热燥湿的黄柏、白鲜皮、苦参；疏风清热的薄荷、荆芥、防风；杀虫止痒的蛇床子、枯矾等，均常用于老年性阴道炎的治疗。中药外洗坐浴既能解除外阴瘙痒，又能抗炎杀菌，可谓一举两得。 需要注意的是，无论是中草药的口服还是外洗，都应遵循中医辨证论治原则，应结合每个人的具体情况，咨询专业妇科医生后使用，不可千篇一律，人云亦云。(周文清) |
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