脾脏是淋巴系统最大的器官,是免疫系统的细分。它的小梁、血管和淋巴组织网络提供了一个白细胞(淋巴细胞)增殖,而旧受损的红细胞(红细胞)被回收的环境。 虽然它可能看起来是可有可无的,因为没有它可以生活,但脾脏不断过滤血液,以检测微生物的存在。如果你发现自己在急诊室,脾脏还含有大量的血液,如果需要,这些血液可以泵回循环。 胰腺
位置为了最好地描述脾脏的位置,我们将描述它之间的关系。脾脏位于腹部的左侧季肋部区域(左上象限)。更确切地说,脾脏位于胃后方,左半膈肌前部,位于肋骨9-10级。脾脏内侧是左肾;上侧是隔膜,而下侧直接位于左侧结肠屈曲(脾脏弯曲)。 虽然脾脏可以下降到耻骨联合,如套细胞淋巴瘤所示,但它通常不会超过左肋弓,因此健康人无法触诊。 脾脏位置 解剖学脾脏是一个紫色的拳头大小的器官。它被纤维弹性胶囊包裹,使脾脏在必要时可以显著增加其大小。脾脏是一个腹腔内器官,所以它的所有表面都被内膜覆盖。只有脾脏的门,即脾动脉和静脉通过的地方,是无腹膜的。脾脏的表面解剖学 脾脏的横截面 靠近脾脏的器官在其表面留下印迹,与脾脏边界一起,很容易被观察和描述。
脾脏有三个边界(上、下、前肢)以及两个肢(上肢和后肢)。上边界限制胃区,下边界限制肾脏区域,前边界限制结肠区。 脾韧带来自周围结构的三个韧带附着在脾脏上。其中两个韧带连接到脾门,并由传播的脾脏血管穿过。脾韧带将门与胃的较大曲率连接起来。它包含短胃血管和左胃(胃肠道)动脉和静脉。脾脏韧带将脾门与左肾连接起来。它传播脾动脉和静脉。最后,脾脏位于起源于结肠的咽韧带上,也被称为 sustentaculum lienis。 胃脾脏韧带 脾肾韧带 微观解剖学了解脾脏的微观解剖对于了解其功能很重要。许多被称为小梁的隔膜从胶囊密集的不规则纤维弹性结缔组织延伸到脾脏的实质。胶囊和小梁都含有能够收缩的肌上皮细胞。由于脾脏储存了大量的血液,肌上皮细胞的收缩在身体需要时将储存的血液泵入循环系统;例如在剧烈的体育活动或大量出血期间。脾脏微观解剖学 脾脏的实质被称为浆浆。根据新鲜部分的纸浆颜色,可以区分白色和红色纸浆。白色髓是脾脏的主要淋巴组织。它是动脉血管周围淋巴细胞的积累。这种淋巴细胞聚集构成了被称为动脉周淋巴鞘(PALS)的淋巴组织,如果微生物通过血液到达脾脏,它是第一个反应的淋巴组织。PALS结节的中央动脉血管是脾动脉的分支。红色髓由脾静脉窦和脊髓(Billroth)组成,以及鼻窦周围的脾巨噬细胞衬里。PALS的中央动脉从白色髓继续,作为毛细血管进入红色髓。这些毛细血管流入脾索,巨噬细胞吞噬细胞老化和受损的红细胞。从那里,血液扩散到脾窦,从而恢复静脉循环。 血管脾脏的动脉供应来自曲折的脾动脉,该动脉在穿过脾脏韧带时到达脾脏。这条动脉从腹腔干动脉中出来,腹腔躯干是腹主动脉的一个分支。 脾脏的静脉引流通过脾静脉进行,脾静脉也从下肠系膜静脉接收血液。在胰腺颈部后部,脾静脉与肠系膜上静脉结合,形成肝门静脉。 淋巴引流脾脏淋巴结位于门,通过血管周和囊下淋巴管接收淋巴。然后,它被排出到胰腺上部表面的上层胰腺(胰腺脾脏)淋巴结。从那里,淋巴被排出到腹腔淋巴结。 脾动脉 脾静脉 腹膜淋巴结 神经支配脾脏受到来自腹腔神经丛的自主神经的神经支配,这些神经为脾脏提供交感神经和副交感神经。这些神经形成脾丛,沿着脾动脉及其分支到达脾门。腹腔神经节 脾神经丛 功能脾脏是继发性淋巴器官。这意味着脾脏过滤血液,并向其所在的淋巴细胞呈现外来颗粒(抗原)。通过这种方式,脾脏刺激淋巴细胞的成熟和激活。通过过滤血液,脾脏还可以回收衰老和受损的红细胞。在健康个体中,大约三分之一的总血小板(血小板)储存在脾脏中。在健康紊乱之后的脾脏肿大(脾肿大)中,脾脏中隔离的血小板数量增加高达90%,导致血小板减少(循环血液中的血小板数量较少)。当血小板减少严重时,可能会导致自发性出血,这可能非常危险,特别是当它发生在中枢神经系统内时。请注意,在胎儿中,脾脏是造血发生的部位,这意味着脾脏是血细胞形成的来源,直到骨髓有能力接管这一过程。 临床关系脾切除术脾脏切除术是全部或部分切除脾脏的手术。尽管脾脏对免疫系统具有重要功能,但它是一个非重要器官。切除脾脏的原因包括:
没有脾脏的人容易感染,余生需要额外的疫苗接种和预防性抗生素(如有必要)。 |
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