典型病例•

槌状指（Mallet ）是指远端指间关节(DIP)水平的手指伸肌机制的损伤。是手指运动中最常见的手指肌腱损伤。可能是单纯孤立的肌腱损伤或合并远端指骨背侧基底撕脱性骨折。由于无法伸直手指远端指间关节(DIP)，远端指间关节轻微弯曲，类似于木槌，这就是槌状指这个名字的来历（图1）。也有翻译做“锤状指”的。

图1 槌状指

    DIP关节通过伸肌腱末端(外侧束)的联合拉力与斜支持带韧带一起作用而伸展。这些结构的损伤通常是由DIP关节的直接轴向或弯曲载荷引起的，多是由于末端指节的直接撞击。末端伸肌腱附着于DIP关节囊，因此损伤力也可能导致远端指骨基部关节内撕脱性骨折。

典型病例： 男，83岁。

图2 槌状指声像图。DP：远节指骨；MP：中节指骨。黄箭头：伸肌腱末端附着处不规则；小空心箭头：伸肌腱走行区空虚。

图3 断裂的指伸肌腱挛缩至腕掌关节附近。星号：挛缩的指伸肌腱。

【以下内容由GPT-4 提供，我不负责其科学性，仅供参考。不过其所讲的基本原则是没有问题的。】

槌状指的治疗方法通常包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗主要包括以下几个方面：

1. 牵引和伸展：通过使用特殊的绷带、夹具或手指伸展器来牵引和伸展手指，以促进手指的伸展和恢复正常形态。
2. 物理治疗：通过物理治疗师的指导进行特定的手指伸展和强化运动，以增强手指的肌肉力量和灵活性。
3. 矫正器：使用特殊的矫正器来帮助手指保持伸展状态，以防止手指再次弯曲。

手术治疗通常是在保守治疗无效或病情严重的情况下考虑的。手术的目的是通过切除或修复手指末节的肌腱或韧带，以使手指能够伸展并恢复正常形态。手术后，患者需要进行康复训练和物理治疗，以恢复手指的功能和灵活性。

总之，槌状指的治疗方法根据病情的轻重程度和患者的个体情况来选择，早期的保守治疗通常是首选，而手术治疗则是在保守治疗无效或病情严重的情况下考虑的。