高密度脂蛋白胆固醇异常 HDL cholesterol 血液中,有两种主要的脂质,分别胆固醇和甘油三酯。 低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C,着运载大部分胆固醇。 极低密度脂蛋白胆固醇,即VLDL,运载着大部分甘油三酯。 高密度脂蛋白胆固醇,即HDL,携带的胆固醇很少有危险,常常是有益的。 通常:LDL水平低于3.34mmol/L,HDL应高于1.03mmol/L。 最新的证据 大量的研究发现,HDL-C越高,则心梗和/或脑梗的风险就越低。 但是,HDL-C很低,该个体的心梗和/或脑梗的风险却不一定就很高。 事实是:低的HDL-C,在早发冠心病患者中很常见;早发冠心病,通常被定义为男性发病早于55~60岁,女性早于65岁。 处于较高的HDL-C水平的患者,其全因死亡或心梗率,要比较低HDL-C水平者,低33%。 高HDL-C 高HDL-C患者,是指该个体的血清HDL-C水平高超过1.6mmol/L。 HDL-C高的原因,可能为遗传性,也可能为获得性,如●酗酒●甲状腺功能减退症●苯妥英治疗●1型糖尿病的胰岛素治疗。 低HDL-C 低HDL-C的原因大多为遗传性,其他原因包括: ●药物,例如β受体阻滞剂、苯二氮卓类和合成代谢类固醇 ●急性感染、炎症、或丙球蛋白病 低HDL-C,不仅和心梗和/或脑梗的风险升高有关,也被认为是代谢综合征和2型糖尿病的前兆,个体有时会提前很多年就出现低的HDL-C。 可可碱 观察性研究发现,摄入可可能降低心血管疾病的风险。 可可中的可可碱与HDL-C升高有关。 一项小型研究显示,摄入可可碱1000mg/日,持续4周,可显著升高HDL-C浓度,与基线相比HDL-C升高0.16mmol/L。 处理方法 针对低HDL-C的患者,●运动●减重(对于超重者)●戒烟●用单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸均可升高HDL-C水平。 这些措施均对健康有多种益处,强烈推荐低HDL-C患者采用这些方法 不论HDL-C水平如何,所有成人都应设定低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)目标,例如,将LDL-C控制在2.6或 1.8mmol/L 以下,并为达成这一目标而努力奋斗。 |
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