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极简医学——高密度脂蛋白

 江海博览 2023-11-21 发布于浙江

密度脂蛋白胆固醇异常

HDL cholesterol

血液中,有两种主要的脂质,分别胆固醇和甘油三酯。

低密度脂蛋白胆固醇,即LDL-C,运载大部分胆固醇。

极低密度脂蛋白胆固醇VLDL,运载大部分甘油三酯

密度脂蛋白胆固醇HDL,携带的胆固醇很少有危险,常常是有益的。

通常LDL水平低于3.34mmol/L,HDL应高于1.03mmol/L。

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最新的证据

大量的研究发现,HDL-C越高,则心梗和/或脑梗的风险就越低。

但是HDL-C很低,该个体的心梗和/或脑梗的风险却不一定就很高

事实是:HDL-C在早发冠心病患者中常见;早发冠心病通常定义为男性发病早于5560岁,女性早于65岁

处于较高的HDL-C水平的患者,其全因死亡或心梗率,要比较低HDL-C水平者,低33%。

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HDL-C

HDL-C患者,是指该个体的血清HDL-C水平高超过1.6mmol/L

HDL-C高的原因可能为遗传性,也可能为获得性,如酗酒甲状腺功能减退症苯妥英治疗1型糖尿病的胰岛素治疗。

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HDL-C

HDL-C的原因大多为遗传性其他原因包括:

药物,例如β受体阻滞剂、苯二氮卓类和合成代谢类固醇

急性感染、炎症或丙球蛋白病

HDL-C,不仅和心梗和/或脑梗的风险升高有关,也被认为是代谢综合征和2型糖尿病的前兆,个体有时会提前多年出现HDL-C

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可可碱 

观察性研究发现,摄入可可能降低心血管疾病的风险。

可可中的可可碱与HDL-C升高有关。

一项小型研究显示,摄入可可碱1000mg/,持续4周,可显著升高HDL-C浓度,与基线相比HDL-C升高0.16mmol/L

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处理方法

针对HDL-C患者运动减重(对于超重者)戒烟用单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸均可升高HDL-C水平。

这些措施均对健康有多种益处,强烈推荐低HDL-C患者采用这些方法

不论HDL-C水平如何,所有成人都应设定低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)目标,例如,将LDL-C控制在2.6或 1.8mmol/L 以下,并为达成这一目标而努力奋斗。

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