处于肾病不同时期的肾病患者，由于指标异常、症状严重程度不同、肾功能损伤后代谢、滤过功能下降程度不同等导致具体遵循的饮食原则也不同，简单说就是样需遵守个性化饮食原则。
坚持正确饮食原则是肾病治疗的一部分，吃“对”反比多吃药更管用！
肾病饮食少吃这一种食物，可以起到长久保护肾功能的作用，同时有助于降蛋白、降压！
它就是钠盐！
其中可以看到“低盐”饮食是排到首位，其次是“低脂”饮食，值得注意的是这两大饮食原则基本上从你确诊肾病那天起就要开始遵循的，与上面说到的几项影响因素以及病理类型都无直接关系。
早有研究表明低盐饮食可减轻肾脏代谢滤过功能，稳定尿蛋白、血压指标，从而有益于延缓肾功能进展。
顶级医学杂志NEJM曾发表过摄入盐量与身体健康的一篇研究，研究结果表明有长期高盐饮食的习惯，对肾脏、心脏以及血管都会会造成直接伤害，且部分不可逆。
在我国膳食指南中有明确指出，健康人饮食要求每天摄入盐＜6g。建议肾病患者一天不要超过6g盐（一啤酒瓶盖约6克），现在都有限盐勺比较方便，做饭也能心里有数。
而对于有高血压、水肿、蛋白尿的肾病患者，严格控制好每天盐的摄入量至关重要。
另一肾内科顶级杂志JASN上发表过一篇相关研究：
随机双盲对照实验，分别比较了不同治疗方法下，高盐饮食和低盐饮食对蛋白尿及血压的影响。结果发现仅通过低盐就能单独让尿蛋白下降26%，从而减轻对肾小球基底膜损伤，保护肾小球以免硬化，进而延缓整体肾功能的进展。
因此坚持低盐饮食，日常生活正确摄入盐量，清淡饮食可帮助更好的保护肾功能。
那么问题来了，低钠盐能可以替代低盐饮食吗？
有些出现大量蛋白尿、高度水肿同时血压高的患者，经常留言问到这个问题：“每天计算着吃多少盐很麻烦，有时候出去吃饭不能控制，那平时吃低钠能不能行？”
先来看看低钠盐与普通盐有什么区别？
低钠盐所含成分同样是碘盐，但此外增加了氯化钾约含到30%。可以起到帮助调节体内血钾的情况，同时起到预防高血压的情况。
但肾病患者适不适合吃？从长远角度来看并不适合长期作为替代品。
肾功能损伤的患者随着病情进展，除了遭遇蛋白尿、高血压之外，还会陆续出现酸碱、电解质失衡的情况，引起高钾血症。而低钠盐含氯化钾高，长期吃容易诱发高血钾症，从而加重肾脏代谢同时会引起心率缓慢、骤停以及四肢僵硬、麻木等神经系统情况，威胁身体健康。
此前多国研究团队也发表过关于低钠高钾在肾病治疗中对预后的影响！
一项随机对照研究分析表明，对于处于任何分期的肾友来说，长期坚持每天减少氯化钠4.2g或1.7g钠的摄入量，可将收缩压（高压）下降-6.9mmHg、舒张压（低压）下降-3.9mmHg以及蛋白尿（-下降36%），对保护心肾具有积极意义。
但对增加钾的摄入，目前尚未有定论对肾功能有积极益处。
根据世界卫生组织（WHO）的定义，一般人每天钾摄入量在3.5~4.0g之间。实际上每天均衡饮食，摄入足够的500g蔬菜200g水果，一天的钾摄入量基本上差不多够了。
如果长期摄入低钠盐，反而可能引起钾含量超标。而对于肾衰竭中后期的患者需要低钾饮食，建议每天限制钾摄入量在3克，以防治高血钾症。
而随着肾小球滤过率下降、血液内毒素水平升高，肾脏代谢滤过能力下降，及时正常摄入都会困难，再额外多吃点无疑排泄难度增大，高血钾症风险升高。
所以建议大家遵循好低盐饮食就可以了，没必要吃低钠盐或高钾盐等等。再次提醒大家，低盐饮食的治疗意义相当于减量降压药，要认真对待，可不要为了贪嘴害了本就受损的肾脏。
