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下乡支医时一位志同道合的教授告诉我，慢阻肺不是不治之症，而是体内肝气郁结、湿热蕴滞了！可如今，会治病的大夫大多都被钱蒙了眼。 大概几年前，我下乡做医疗支援，结识了一位朋友，他比我大10岁。之前他也是在医院工作，是个内科教授，后来因为家里的一些情况，就辞职回到了乡下，有患者就治，没患者就到处走走看看，犹如世外高人，过的随心所欲。 我俩第一次见面就很聊得来，而且我发现他在用药方面有着自己的一套方法，我们互相留了联系方式，一来二去就处成了朋友。后来我们也经常会在一起讨论医术上的问题，有时候他提出的方子我也试过，效果确实挺好。 拿我一个接诊的慢阻肺患者来说： 71岁，原慢阻肺、肺大泡伴冠心病，刻下症见咳嗽、痰多色白质黏不爽、咽痒、气短乏力、动则喘甚、心悸、腰酸、舌暗红、舌苔薄黄腻、脉弦滑。 西医诊断：慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心功能不全。 中医诊断：肺胀，证属气虚血瘀，痰饮郁肺 根据患者情况，我就用了他的方子：泽漆、桂枝、白前、紫菀、人参、半夏、生姜、黄芩、甘草。 一个月后复诊，患者称不适症状大减，憋气闷喘的情况已有改善，心悸气短皆轻，用患者的话说：“终于能喘上气了”而后根据患者的情况调整处方，现阶段该患者依然在坚持调理，自述不适症状大大缓解。 本案患者年高脏腑虚损，肺气亏虚，痰饮郁肺，故见咳嗽、痰多色白质黏不爽、咽痒；肺气虚弱，复加气因痰阻，故见短气、动则喘甚；肺病及心，心气虚弱，无力行血，故见乏力心慌；肾虚腰府失养，故见腰酸；舌暗红，舌苔薄白腻，脉弦滑为痰浊内蕴，心血瘀阻之象。 接下来，让我们看看方子中的治疗思路： 泽漆化痰散结，慢阻肺的本质是痰湿，囊肿的本质也是痰湿，比如卵巢囊肿、甲状腺囊肿，也常常会用到泽漆。 半夏最突出的作用是化痰。我们说痰湿这种东西是“冻”出来的，肺中津液受寒，运行不畅，聚而成痰。 黄芩清热，痰湿郁而化热了，黄芩可以将其扑灭。紫参有活血的作用，要知道血遇寒也会凝结。 白前止咳，咳嗽不也是肺气肿的常见症状么？又要化痰，又要活血，一番兵刃相见，身子很容易吃不消，考虑到这一点，又加了人参。和人参并肩作战的是甘草，甘草益脾胃，又能调和诸药。 行医治病这么多年，我并没有几位能够交心的朋友，并不是我不擅长社交，而是我认为，道不同不相为谋。 身为医者，我想说的是真正的中医不是靠书本培养出来的，需要经过实践，现在我的很多从医科大出来的徒弟只会照搬书本看病，我也会常常教育他们实践才是唯一的真理。  |
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